中風,作為全球?qū)θ祟惤】滴:O大的三種疾病之一,具有高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率以及多并發(fā)癥的特點。近年來,隨著診療技術(shù)的提升,中風死亡率有所下降,但致殘率依然居高不下。大約80%的存活者會遺留不同程度的功能障礙,即中風后遺癥。然而,中風后遺癥的影響遠不止人們通常所知的“偏癱”和“言語不清”,其實其后果更為嚴重,包括以下幾方面:
偏癱(半身不遂):這是中風最常見的后遺癥?;颊咴谌粘I钪锌赡艹霈F(xiàn)肢體乏力,甚至半身不遂,無法自理。這是由于大腦錐體束受損所致。由于大腦神經(jīng)元損傷不可逆,許多患者在治療后仍會遺留一些后遺癥。部分患者可能因肌力下降或肌腱松弛而出現(xiàn)肩手綜合征、肩關(guān)節(jié)半脫位、足下垂內(nèi)翻、痙攣等癥狀,這些都會影響患者的形態(tài)外觀和生活質(zhì)量。

言語障礙:這也是中風后常見的后遺癥。中風損傷了大腦的言語中樞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同類型和程度的言語功能障礙。根據(jù)損傷的嚴重程度,可分為完全性失語或部分性失語。根據(jù)受損功能區(qū)的不同,可分為聽理解、言語表達、閱讀、書寫、復(fù)述、命名等不同類型的失語。
肢體麻木:許多中風患者會出現(xiàn)感覺減退,不知道冷熱和疼痛,這是由于感覺神經(jīng)受損所致。這部分患者通過理療和中藥調(diào)理往往能得到較好的效果。但也有患者出現(xiàn)感覺過敏,如偏癱肢體的疼痛感、灼熱感等,這些患者的治療周期相對較長。
吞咽障礙:中風影響延髓球,可能導(dǎo)致腦神經(jīng)及其支配的肌肉麻痹,出現(xiàn)言語困難、發(fā)音困難、吞咽困難等癥狀,表現(xiàn)為說話不清楚、發(fā)音費力、吃東西容易嗆到,尤其是在喝水時更為明顯。

共濟失調(diào):這類患者的四肢力量基本正常,但由于機體平衡協(xié)調(diào)系統(tǒng)受損,出現(xiàn)運動不協(xié)調(diào)的表現(xiàn),如走路不穩(wěn)、搖晃、指鼻不準、持物不穩(wěn),甚至部分頭暈、晃動感。
排尿障礙:部分中風患者會出現(xiàn)大小便控制障礙,這是由于二便中樞受損,導(dǎo)致控制大小便的神經(jīng)損傷。這些患者常常無法控制小便,表現(xiàn)為有便意時未能及時到達廁所就已經(jīng)排泄,且常伴有遺尿。
認知障礙:主要表現(xiàn)為記憶力、計算力、定向力下降,患者可能記不住前一天發(fā)生的事情,甚至傍晚時分出現(xiàn)胡言亂語,嚴重的晝夜顛倒,不明是非,無法理喻,常伴有言語表達、思維邏輯及行為舉止不合常理。
精神障礙:許多中風后的患者由于肢體功能殘缺,無法很好地融入社會,出現(xiàn)心理障礙,表現(xiàn)為情緒低落、興趣下降、不愿活動或發(fā)脾氣等。還可能出現(xiàn)長期的頭暈、失眠或犯困等軀體癥狀。這些可能是中風后引起的精神癥狀,患者可以到神經(jīng)心理??苹蚓窨凭驮\,進行進一步的評估和治療。


