隆鼻會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?應(yīng)該怎樣處理?
來(lái)源:名醫(yī)匯 作者:友誼醫(yī)院盧丙侖 時(shí)間:2020-09-15
隆鼻術(shù)作為目前開(kāi)展最多的整形美容手術(shù)之一,雖然技術(shù)已經(jīng)非常成熟,但作為手術(shù)來(lái)說(shuō),不可避免地存在一定風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中常見(jiàn)的并發(fā)癥包括昏厥,過(guò)敏,中毒,術(shù)區(qū)疼痛、水腫、神經(jīng)損傷、出血等,這需要醫(yī)護(hù)人員精湛的技術(shù)和高度盡責(zé)來(lái)盡量避免術(shù)中并發(fā)癥的出現(xiàn)。常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法如下。
(1)腫脹淤血:隆鼻手術(shù)要在鼻背分離出一個(gè)腔穴,并將硅膠假體置入其中。由于手術(shù)本身的創(chuàng)傷,故術(shù)后腫脹、淤血在所難免。腫脹淤血的程度及持續(xù)時(shí)間,在個(gè)體之間存在著差異,這也與手術(shù)的操作直接有關(guān)。一般腫脹淤血的持續(xù)時(shí)間在一周左右。所以如果想接受隆鼻手術(shù),首先應(yīng)有時(shí)間的安排,以免影響正常的工作和生活。另外,術(shù)后冷敷、7天后熱敷,有利于腫脹淤血的消退。
(2)假體外露:隆鼻術(shù)后皮膚或黏膜有出現(xiàn)穿孔及假體外露的可能性。主要易發(fā)于鼻孔內(nèi)切口附近及鼻尖部。鼻孔內(nèi)主要表現(xiàn)為早期有少量分泌物,形成鼻痂,最后硅膠假體外露或穿出;在鼻尖部,早期局部發(fā)亮,有緊張感,以后逐漸發(fā)紅并變薄,其至穿孔,硅膠假體外露或穿出,常有少量分泌物。這些情況主要與手術(shù)操作有關(guān)。其一是分離腔穴過(guò)淺,其二是由于假體雕塑過(guò)寬、過(guò)厚、過(guò)銳;另外與術(shù)后的撞擊也有一定的關(guān)系。一旦發(fā)現(xiàn)有上述情況發(fā)生,應(yīng)及早到醫(yī)院就診,以免造成感染,或更大的穿孔及皮膚潰爛,形成瘢痕。

(3)鼻歪斜:鼻歪斜是隆鼻術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,包括鼻根部歪斜、鼻梁軸線歪斜、鼻尖歪斜,以及鼻梁軸線整體偏移。其發(fā)生的原因,有的是由受術(shù)者本身?xiàng)l件所致,如鼻梁軸線不正、鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜等。另有一些是由于手術(shù)本身所造成,如術(shù)中分離腔穴偏小、分離腔穴不徹底、厚薄不勻、硅膠假體制作雕塑不好等。值得一提的是,患者心理因素也會(huì)造成感覺(jué)鼻“歪斜”,在心理的暗示下,會(huì)認(rèn)為鼻歪斜到一側(cè),而實(shí)際上鼻子卻是不歪的。應(yīng)該注意這個(gè)問(wèn)題,心理不健康患者不宜手術(shù)。求美者一定要知道:絕對(duì)的“正”是沒(méi)有的,只有相對(duì)的“正”。鼻的歪斜,輕度的可在醫(yī)生指導(dǎo)下手法復(fù)位,重者只能再次手術(shù)矯正。
(4)外觀不協(xié)調(diào):和諧為美,隆鼻術(shù)也是同樣的。首先應(yīng)與面部其他器官協(xié)調(diào),表現(xiàn)為鼻外觀的高度、寬窄、曲直等應(yīng)該保持協(xié)調(diào)。就外觀而言,也存在著鼻梁與鼻頭的協(xié)調(diào)鼻梁與鼻孔的協(xié)調(diào)等問(wèn)題。比如一個(gè)圓鈍的鼻頭,卻做了個(gè)細(xì)窄的鼻梁,那樣是非常難看的。
(5)假體的體表投影:有的人隆鼻后,別人一眼就能看出是手術(shù)的結(jié)果,也就是人們所說(shuō)的“很假”。即使在皮外,就可看到隆鼻假體的輪廓,也就是假體的體表投影,而且在強(qiáng)光下可看到鼻梁“透光”,還可以用手輕易晃動(dòng)鼻假體,這完全是由于隆鼻假體置入層次過(guò)淺所造成。要解決這個(gè)問(wèn)題,只能是再次手術(shù),將假體置入到正確的層次之中去。
(6)鼻部皮膚潰破:這是由于植入體對(duì)皮膚持續(xù)施加過(guò)大壓力而造成的,也是受術(shù)者過(guò)分強(qiáng)調(diào)墊高鼻尖和手術(shù)者對(duì)皮膚順應(yīng)性的評(píng)估出現(xiàn)偏差的后果。如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)鼻子尤其是鼻尖局部皮膚發(fā)紅或發(fā)白,要及早復(fù)診。必要時(shí)進(jìn)行修整手術(shù)或?qū)⒅踩塍w取出,以免遺留皮膚瘢痕。
(7)其他:如感染、對(duì)植入體的排斥反應(yīng)、傷口愈合不良和鼻孔緣畸形等。
并發(fā)癥有各方面原因,有醫(yī)生原因,也有患者因素。醫(yī)生要做的就是認(rèn)真按照操作程序,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。如果并發(fā)癥很嚴(yán)重,那么就要實(shí)事求是地挽救手術(shù)效果,必要時(shí)要重新手術(shù),求美者更要對(duì)此加以明確。
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