富血小板纖維蛋白（platelet-rich fibrin，PRF），被稱為新一代的血小板濃縮劑。相對于PRP，PRF操作更簡單，效果更好，臨床應(yīng)用的優(yōu)勢更明顯。PRF是由Choukroun等最早提取制備，因此又稱為Choukroun’s PRF，也有文獻稱之為富白細(xì)胞和血小板纖維蛋白（leucocyte-and platelet-rich fibrin，L-PRF），它是一種由自體外周血中一次離心從而獲得的富含白細(xì)胞和血小板纖維蛋白的新型生物材料。目前，PRF已被用于創(chuàng)面愈合、口腔種植、創(chuàng)傷治療及再生醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的研究，顯示了廣泛的應(yīng)用前景。有學(xué)者將PRF應(yīng)用到面部脂肪移植，證實PRF與自體脂肪顆?；旌弦浦埠?，能夠明顯減少脂肪的吸收。并發(fā)現(xiàn)PRF以其富含具有調(diào)節(jié)組織修復(fù)能力的血小板及其活化后釋放的多種細(xì)胞因子的特點，提高移植脂肪成活率。

目前國內(nèi)外和我們的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，PRF可以提高移植脂肪的成活率，機制目前仍在研究中，與其釋放多種生長因子、促進脂肪干細(xì)胞的增殖和分化等都有關(guān)系，PRF能釋放許多生長因子，其中包括轉(zhuǎn)化生長因子-β（transforming growth factor，TGF-β）、血小板衍生生長因子（PDGF）、類胰島素生長因子（IGF-1）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、表皮生長因子（EGF）等。

PRF與PRP對比

與PRP相比，PRF制備更為簡化，無須加入任何抗凝劑、凝血酶等外源性物質(zhì)，完全來源于自身的材料，因此避免了免疫排斥反應(yīng)和過敏反應(yīng)的可能，所以應(yīng)用更為安全；同時，它還具有緩慢釋放生長因子的功能，在體內(nèi)釋放生長因子的時間可長達一周。

有研究比較了PRF與PRP后發(fā)現(xiàn)，PRF比PRP能更好地促進全厚皮片移植的成活。進一步的研究比較了第一代的PRP和第二代的PRF與自體顆粒脂肪移植聯(lián)合應(yīng)用后的效果，經(jīng)過臨床一年的觀察，PRF應(yīng)用于脂肪移植效果明顯要好于PRP。因此，作用于脂肪移植，新一代的血小板濃縮劑PRF優(yōu)勢更明顯。

PRF的制備

PRF的制備操作簡單，臨床可操作性強：靜脈抽取適量血液置于無抗凝血酶的無菌試管中，以3000 r/min轉(zhuǎn)速離心10 min，靜置后，血液樣本可分為3層，在位于底部的紅細(xì)胞碎片層和位于頂部的淡黃色澄清液體富血小板血漿之間，取出中間層的淡黃色凝膠，即為PRF凝膠。去除上清及凝膠狀物底部的紅細(xì)胞部分，獲得初級的PRF凝膠，擠壓后可制備富血小板纖維蛋白膜（platelet-rich fibrin matrix membrane，PRFM）。具有良好的纖維蛋白空間結(jié)構(gòu)是PRF凝膠的特性，當(dāng)中的纖維蛋白能將血小板和釋放的生長因子以化學(xué)鍵的方式結(jié)合起來，通過緩慢釋放，從而延長生長因子的作用時間。