鼻小柱形態(tài)不佳包括什么?哪些形態(tài)可以改善?
來源:名醫(yī)匯 作者:友誼醫(yī)院盧丙侖 時(shí)間:2020-09-08
鼻小柱是鼻尖到唇部的一段組織。簡(jiǎn)單地說,從面部偏下方看鼻子,兩鼻孔中間的就是鼻小柱。完美鼻小柱的長(zhǎng)短與曲度應(yīng)該與鼻翼的關(guān)系是協(xié)調(diào)的。如果鼻小柱的形態(tài)不佳,將會(huì)對(duì)整個(gè)鼻子的外形影響很大,所以現(xiàn)在很多人都利用手術(shù)來改善鼻小柱,重塑完美鼻型。
最常見的鼻小柱不佳形態(tài)包括鼻小柱過寬、過短、內(nèi)陷、下垂、偏斜等,大多是由先天性畸形或者后天性不同程度的損傷所致。針對(duì)不同的情況,進(jìn)行充分的術(shù)前評(píng)估后,可以通過不同的手術(shù)方法進(jìn)行矯正。

(1)鼻小柱過寬:只需在鼻孔內(nèi)綠切除過多組織,然后縫合切口即可。如伴隨鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳增生肥厚者或兩內(nèi)側(cè)腳過度張開者,可部分切除增生的內(nèi)側(cè)腳,剪除兩內(nèi)側(cè)腳間過多的結(jié)締組織,拉攏縫合即可,同時(shí)又能增高鼻高度。
(2)鼻小柱過短:可用V-Y成形法進(jìn)行鼻小柱延長(zhǎng)。為了便于加長(zhǎng)鼻小柱的長(zhǎng)度,在放進(jìn)植入體以前,需將鼻小柱內(nèi)的降鼻肌的大部分肌纖維剪除,以便充分加長(zhǎng)鼻小柱。
(3)鼻小柱過長(zhǎng):則行鼻小柱縮短術(shù),與上面鼻小柱延長(zhǎng)術(shù)相反。
(4)鼻小柱內(nèi)陷:如果鼻尖高度正常,可直接利用移植物充填內(nèi)陷的鼻小柱;而合并鼻尖低平老,可用自體骨或假體雕刻成L形糾正上述畸形。
(5)鼻小柱下垂:可梭形切除全層中隔組織,上提鼻小柱,也可施行鼻小柱邊緣切口切除部分皮膚軟組織以糾正。
(6)鼻小柱偏斜甚至缺損:常常會(huì)伴有前鼻孔、鼻尖,甚至鼻翼的畸形,需要更為復(fù)雜的全面評(píng)估后再進(jìn)行綜合治療。
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