?帕金森病起病緩慢,是逐漸發(fā)展的,也就是說并不是突然有一天就會得帕金森病了,在出現(xiàn)運(yùn)動癥狀之前,患者常多年受累的是自主神經(jīng)功能失調(diào)、嗅覺減退或抑郁等非運(yùn)動癥狀。這些非運(yùn)動癥狀在疾病的整個過程中仍然存在。

我們平常說的帕金森氏病的四大癥狀,就是震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動減少和姿勢平衡障礙,其實(shí)只是典型的帕金森病的表現(xiàn),我們稱之為經(jīng)典四大癥。但是并不是說每個患者就一定會出現(xiàn)這四大癥狀。
帕金森病的震顫有什么特點(diǎn)呢?這種震顫叫做靜止性震顫,有40%的病人以震顫為首發(fā)癥狀,震顫多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時加重。所以病人典型的表現(xiàn)是,手臂振幅及頻率增加特別快,振幅加大,如果不注意的話,通常不會察覺到頻率的改變。
強(qiáng)直的表現(xiàn)在于全身肌張力增高和肌肉僵硬的一種狀態(tài)。面部表情呆板,雙眼凝視和瞬目動作減少,像是戴了一副面具似的;還有的患者表現(xiàn)是肌肉強(qiáng)直,肢體活動起來非常的僵硬、笨拙。
運(yùn)動減少的含義是指隨意運(yùn)動在主動運(yùn)動時明顯減弱,這是在緩慢的、斷斷續(xù)續(xù)的、有節(jié)律性的不隨意運(yùn)動基礎(chǔ)上出現(xiàn)的主動運(yùn)動減少和動作緩慢。所以患者會覺得面部表情呆板、眨眼動作減少甚至消失,走路時雙上肢的協(xié)同擺動減少或消失等。
姿勢平衡障礙則是在疾病的中晚期出現(xiàn)的一個癥狀,由于四肢、軀干和軀體3大系統(tǒng)在保持身體平衡和姿勢上的功能不良所導(dǎo)致的。所以患者常常表現(xiàn)為走路時上肢擺動消失、軀干直立、向前屈曲時背伸不良等姿態(tài)。此外還有慌張步態(tài)和凍結(jié)步態(tài)等情形出現(xiàn)。

除了這四大癥狀以外,帕金森病患者還會出現(xiàn)一些非運(yùn)動的癥狀,比如感覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙等。
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