成都西南腦科醫(yī)院 二級
帕金森晚期嚴重幻覺
來源:名醫(yī)匯 作者:成都西南腦科醫(yī)院 時間:2020-08-05

  帕金森病晚期出現(xiàn)嚴重的幻覺有兩種情況。種情況就是疾病本身的進展引起嚴重的幻覺。

  第二個最常見的原因就是治療帕金森的藥物,尤其是美多巴,還有普拉克索等之類的藥物,可以引起幻覺,幻覺表現(xiàn)為幻視幻聽。

  幻覺一般產(chǎn)生于帕金森病的病程末期,簡單而言就是指病人見到、聽見、感受到、嗅到、乃至嘗過的東西并不是真正存在。

  例如病人總覺得家里有陌生人,或常常聽見有人在責怪他乃至覺得有人要殺他;有的病人則總覺得有人在后面追蹤他,覺得自己身上有小蟲子在爬;能嗅到腐爛味兒而表現(xiàn)為掩鼻動作等等。

  受幻覺的支配,病人常常會做出一些違背常規(guī)的行為。

  在治療方面,首先是停用或者減少抗帕金森的藥物,尤其是美多巴,如果將美多巴減量患者的幻覺癥狀得到減輕,可以認為是美多巴引起的。

  如果減量以后,幻覺仍然不減輕,可以采用小劑量的抗精神病藥,尤其是氯氮平。但是使用氯氮平要注意監(jiān)測血象,因為這個藥物容易引起粒細胞的缺乏。

  焦慮會加重病人的幻覺或錯覺癥狀,因此應(yīng)盡可能想辦法讓病人放輕松。多安慰,多支持,多理解病人,花時間細心掌握他究竟經(jīng)歷了什么。

  具體癥狀,需要到醫(yī)院去就診,由??漆t(yī)生的明確診斷,指導治療。

  查出帕金森病以后一定在初期及時治療,因為到了末期產(chǎn)生嚴重的癡呆就沒有恢復的很有可能了。

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