成都西南腦科醫(yī)院 二級
三叉神經痛鑒別診斷
來源:名醫(yī)匯 作者:成都西南腦科醫(yī)院 時間:2020-08-05

  三叉神經痛常被稱為“天下痛”,常呈發(fā)作性撕裂樣、觸電樣、閃電樣、針刺樣、刀割樣或燒灼樣劇痛,突發(fā)突止,間歇期正常。為了在前期就能較好地控制病情,我們就需要鑒別了解三叉神經痛的類型,那么怎么鑒別三叉神經痛呢?

  繼發(fā)性三叉神經痛又稱癥狀性三叉神經痛。是由于顱內、外各種器質性疾病引起的三叉神經痛。出現(xiàn)類似于原發(fā)性三叉神經痛在顏面部疼痛發(fā)作的表現(xiàn),但其疼痛程度較輕,疼痛發(fā)作的持續(xù)時間較長,或者呈持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重。多見于40歲以下中、青年人,通常沒有扳機點,誘發(fā)因素不明顯,少數(shù)可發(fā)現(xiàn)三叉神經損害區(qū)域和原發(fā)性疾病表現(xiàn)的特點。腦脊液、X線底攝片、CT、MRI檢查、鼻咽部活組織檢查等有助診斷。

  有時繼發(fā)性三叉神經痛的發(fā)作情況與原發(fā)性三叉神經痛極為相似,若不注意繼發(fā)病變早期的細微表現(xiàn),很容易被誤診。

  原發(fā)性三叉神經痛患者的診斷可通過詳細詢問患者的病史、疼痛部位、疼痛性質等臨床表現(xiàn),另外,通過檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者因長期吃飯受影響而全身情況較瘦弱。疼痛發(fā)作時表情痛苦,不愿講話,即使在間歇期患者也不愿講話或很少講話。但患者神經系統(tǒng)檢查正常,三叉神經各種感覺、運動及角膜反射,下頜反射均無明顯的異常改變。

  有的患者因既往治療造成顏面部局部疼痛感覺有所減退,此點應與繼發(fā)性三叉神經痛引起的面部感覺減退相鑒別。顱底X線片可見圓孔、卵圓孔均無病理性改變。

  以上就是三叉神經痛類型的鑒別診斷,希望能對您有所幫助。若有疑問,歡迎咨詢。

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