1.病史詢問要點(diǎn)：了解患者的文化程度、年齡、生活環(huán)境，既往是否患有軀體疾病，有無神經(jīng)內(nèi)科疾病史，有無精神疾病史及藥物治療史，并了解患者的生活習(xí)慣，是否有家庭糾紛等。
2.體格檢查要點(diǎn)：注意觀察患者的表情和眼神，是否有特殊的面部表情和語言。注意詢問患者的食欲、體重、身高、發(fā)育情況、有無消瘦等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查要點(diǎn)：對(duì)可疑的患者應(yīng)進(jìn)行相關(guān)生化檢查和微量元素檢查。必要時(shí)作B超或胃腸鏡檢查。
如血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、胸片、心電圖等。
5.輔助檢查要點(diǎn)：應(yīng)做相關(guān)的血液生化檢測(cè)，包括血糖、血脂、肝功、腎功等，必要時(shí)做胃腸鏡檢查。如有需要可作胃腸鏡下活檢或結(jié)腸鏡等相關(guān)檢查。
6.診斷要點(diǎn)：排除器質(zhì)性病變后，應(yīng)考慮抑郁癥和厭食癥的可能。
鑒別診斷
1.其他疾?。喝缥甘彻芊戳?、吞咽困難、胃食管反流病等，在本病中也可出現(xiàn)厭食的癥狀。
2.精神障礙：如抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥等。
3.軀體疾病：如糖尿病、甲亢、甲亢性厭食、甲狀腺功能減退等。
4.藥物相關(guān)的厭食：如皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或口服避孕藥等;藥物導(dǎo)致厭食;某些藥物如抗癲癇藥，某些鎮(zhèn)靜催眠藥，某些抗癲癇藥等。
5.妊娠相關(guān)的厭食：妊娠期間嘔吐，嘔吐后又食欲恢復(fù)。懷孕婦女在孕期和分娩后出現(xiàn)厭食。有資料表明，孕期厭食與分娩后體重增加有關(guān)。
6.進(jìn)食障礙：如神經(jīng)性貪食，神經(jīng)性厭食，異食癖等。
7.進(jìn)食障礙伴發(fā)的其他精神疾?。喝绯閯?dòng)穢語綜合征(抽動(dòng)癥)，抑郁癥伴發(fā)的厭食癥(厭食癥)，進(jìn)食障礙伴發(fā)的情緒障礙(暴食癥)等。
治療
1.心理治療是治療本病的重要方法，主要包括一般治療、飲食療法、行為療法。
一般治療包括去除誘因，解除精神壓力，保持良好的睡眠。飲食療法主要包括糾正患者營養(yǎng)不良，多吃富含營養(yǎng)的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等;糾正患者的不良飲食習(xí)慣，如戒煙、戒酒、不食或少食多餐。行為療法主要包括引導(dǎo)患者進(jìn)行有益于健康的行為，如運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)等。
2.藥物治療：根據(jù)病情的輕重，可采取相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于輕度抑郁厭食癥者，一般不需用藥;對(duì)于中度抑郁厭食癥者，可用抗抑郁藥、促胃動(dòng)力藥或維生素B1等;對(duì)于重度抑郁癥厭食癥者，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
