頭痛的原因有很多,不同位置的頭痛所代表的原因不一樣。如果是一側(cè)或兩側(cè)部位的頭痛,主要考慮偏頭痛,偏頭痛一般伴有惡心,嘔吐,怕光的癥狀,多有遺傳病史。
如果是前額的頭痛,主要考慮是額竇炎導(dǎo)致的頭痛,額竇炎是屬于鼻炎的一種。如果患者是眼眶周圍的頭痛,可能是青光眼眼內(nèi)壓過高,房水循環(huán)障礙導(dǎo)致的。如果是耳后頭疼, 并且多有感冒,發(fā)熱的病史,患者有可能是屬于枕神經(jīng)痛。
頭痛一般是指從前額向上、向后至枕部的疼痛,但臨床上一般也將顏面部痛統(tǒng)稱為頭痛。顏面部疼痛最常見于五官科疾病中,疼痛多在病灶的相應(yīng)部位。

還有一種顏面部痛,表現(xiàn)為一側(cè)面部陣發(fā)性閃電樣劇烈疼痛,并伴有面肌抽搐、流淚等,稱為三叉神經(jīng)痛。其疼痛僅持續(xù)數(shù)秒鐘即消失,間隙期無癥狀,可每日復(fù)發(fā)數(shù)次,若再次發(fā)作,疼痛較前更為劇烈,一般數(shù)周或數(shù)月可自行緩解。
如果頭頂中央疼痛,部位較深,伴有鼻塞流涕等,很可能患有蝶竇炎。硬膜下血腫也可出現(xiàn)顛頂疼痛,其痛劇烈,多伴有惡心,頭痛可連及前額和顳部。
枕后部疼痛多見于高血壓患者,疼痛多呈搏動性,程度中等,清醒時加重。如果高血壓動脈硬化患者發(fā)生劇烈頭痛,特別是伴有嘔吐,可能為腦出血的先兆。
枕部疼痛長期持續(xù)發(fā)作,并進(jìn)行性加重,可能是由于顱后窩腫瘤引起,這種頭痛可放射至額部,應(yīng)引起重視。此外,顱腦外傷也可見后枕部疼痛。
如果頭痛進(jìn)行性加重,則提示病情惡化,癥情兇險,應(yīng)及時就醫(yī)。


