面肌痙攣主要與雙側(cè)眼瞼痙攣、局灶性運動性癲癇、習(xí)慣性面肌痙攣、梅杰綜合征等面部肌張力障礙性疾病相鑒別,主要根據(jù)病史、面肌抽動的特點有無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征、肌電圖、腦電圖等進(jìn)行鑒別。
面肌痙攣是以陣發(fā)性不規(guī)則半側(cè)面部肌肉不自主的抽搐或痙攣為特征的疾病。多以一側(cè)眼瞼跳動為主,逐漸向下擴展到同側(cè)面部肌肉,屬于面肌運動亢奮。除外無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,肌電圖檢查顯示肌纖維震顫和肌束震顫波,刺激面神經(jīng)后患側(cè)面部可出現(xiàn)10 ~ 65Hz同步陣發(fā)性急促動作電位,陣攣抽搐者可見100 ~ 300Hz的動作電位。
(1 )雙側(cè)眼瞼痙攣:多為雙側(cè)眼瞼同時起病,表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼反復(fù)發(fā)作的不自主閉眼,常表現(xiàn)為睜眼困難、淚液減少,癥狀始終局限于雙側(cè)眼瞼。
(2 )局灶性運動性癲癇:雖然有面肌局限性抽搐,抽搐范圍較面肌痙攣大,很少局限于面肌抽搐,多可累及頭、頸、肢體等部位,腦電圖可有癲癇波(尖波、棘波、棘慢波等)。
( 3 )梅杰綜合征:多為雙側(cè)眼瞼反復(fù)發(fā)作的不自主閉眼起病,隨著病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)眼瞼以口、下頜部肌肉的不自主抽動 ,雙側(cè)面肌均坷出現(xiàn)不自主抽動,病情加重,肌肉的痙攣范圍也會隨之向下擴大,可累及頸部、四肢及軀干的肌肉。
以上就是面肌痙攣的鑒別診斷，希望能對您有所幫助。若有疑問，歡迎咨詢。
