成都西南腦科醫(yī)院 二級
腦動(dòng)脈瘤是什么原因引起的?
來源:名醫(yī)匯 作者:成都西南腦科醫(yī)院 時(shí)間:2020-07-18

  由于動(dòng)脈管壁薄弱,人體有可能會出現(xiàn)一種性腫脹疾病,叫做動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤可在全身部位發(fā)生,但是發(fā)生在腦動(dòng)脈、主動(dòng)脈等動(dòng)脈上情況就會相當(dāng)危險(xiǎn),需要引起重視。動(dòng)脈瘤發(fā)病原因尚不十分清楚。

  動(dòng)脈瘤形成的病因,概括有以下幾種:

  1、先天性因素:腦動(dòng)脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動(dòng)脈的2/3,周圍缺乏組織支持,但承受的血流量大,尤其在動(dòng)脈分叉部。管壁中層缺少彈力纖維,平滑肌較少,由于血流動(dòng)力學(xué)方面的原因,分叉部又最易受到?jīng)_擊,這與臨床發(fā)現(xiàn)分叉部動(dòng)脈瘤最多、向血流沖擊方向突出是一致的。管壁的中層有裂隙、胚胎血管的殘留、先天動(dòng)脈發(fā)育異?;蛉毕荻际莿?dòng)脈瘤形成的重要因素。先天動(dòng)脈發(fā)育不良不僅可發(fā)展成囊性動(dòng)脈瘤,也可演變成梭形動(dòng)脈瘤。文獻(xiàn)中不斷有家族性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的報(bào)道,這也是先天性原因的一個(gè)佐證。

  2、動(dòng)脈硬化:動(dòng)脈壁發(fā)生粥樣硬化使彈力纖維斷裂及消失,削弱了動(dòng)脈壁而不能承受巨大壓力。硬化造成動(dòng)脈營養(yǎng)血管閉塞,使血管壁變性。40~60歲是動(dòng)脈硬化發(fā)展的明顯階段,同時(shí)也是動(dòng)脈瘤的好發(fā)年齡,這足以說明二者的相互關(guān)系。尤其是梭形動(dòng)脈瘤多與動(dòng)脈硬化有關(guān),也可由于先天性動(dòng)脈發(fā)育不良。

  3、感染:感染性動(dòng)脈瘤約占全部動(dòng)脈瘤的4%。身體各部的感染皆可以小栓子的形式經(jīng)血液播散停留在腦動(dòng)脈的周末支,少數(shù)栓子停留在動(dòng)脈分叉部。顱底骨質(zhì)感染、顱內(nèi)膿腫、腦膜炎等也會由外方侵蝕動(dòng)脈壁,引起感染性或真菌性動(dòng)脈瘤。感染性動(dòng)脈瘤的外形多不規(guī)則。

  4、創(chuàng)傷:顱腦閉合性或開放性損傷、手術(shù)創(chuàng)傷,由于異物、器械、骨片等直接傷及動(dòng)脈管壁,或牽拉血管造成管壁薄弱,形成真性或假性動(dòng)脈瘤。和平時(shí)期的創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤多位于頸內(nèi)動(dòng)脈的海綿竇部,由于該部的顱骨骨折引起。戰(zhàn)爭彈片傷造成的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤占戰(zhàn)爭創(chuàng)傷患者的2.5%;大多數(shù)是由于彈片從翼點(diǎn)穿入,造成大腦中動(dòng)脈的主要分支、大腦前動(dòng)脈的胼周動(dòng)脈及眼動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。

  5、其他:此外還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動(dòng)脈瘤。顱底異常血管網(wǎng)癥、腦動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動(dòng)脈閉塞等也可伴發(fā)動(dòng)脈瘤。

  溫馨提示:一旦診斷動(dòng)脈瘤,建議立即前往神經(jīng)外科就診。臨床上,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,外科開顱手術(shù)和介入血管內(nèi)治療的治療效果都有了明顯的提升,但是患者具體該選擇哪種方式則需要根據(jù)患者病情等來具體制定。

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