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病毒感染階段
1.可逆-生殖感染時期,此時病毒DNA在上皮細胞中處于游離狀態(tài),進行病毒基因E5、E6、E7的合成,這些蛋白質(zhì)有助于細胞的腫瘤轉(zhuǎn)化,E2基因抑制它們的作用。在這個階段,上皮的病理變化是良性的(可逆的)。
2. 綜合感染。病毒的 DNA 內(nèi)置于受感染細胞的基因組中,這是惡性腫瘤的關(guān)鍵時刻,出現(xiàn) E6 E7 基因的不受控制的過度表達,啟動感染細胞不可逆腫瘤轉(zhuǎn)化的機制。
病毒蛋白 E6 E7 具有明顯的免疫抑制作用,受感染的細胞不受免疫控制,有遺傳損傷的積累,導致惡性腫瘤。
HPV感染臨床意義的標準是病毒載量。
確定病毒載量能夠預測過程的過程。
每 100,000 個細胞中低于 3Lg 的病毒載量在臨床上是微不足道的病毒量,并且出現(xiàn)發(fā)育異常的風險極小。
每 100,000 個細胞中超過 5Lg 的病毒載量是很多病毒,發(fā)育不良的存在或其發(fā)展的高風險。
因此,腫瘤轉(zhuǎn)化的預后取決于病毒的類型、存在的形式和病毒載量的水平。
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