一旦腦出血發(fā)生后，需要立即做出科學、正確地診斷，以便采取相關(guān)的治療措施，一旦錯過治療的好時機，即便是采取了手術(shù)治療，治療效果也會受到不同程度的影響。但是，目前腦出血對手術(shù)適應證和禁忌證目前尚無一致意見。
通常下列情況需要考慮手術(shù)治療
1、基底節(jié)出血，中等量出血(殼核出血≥30ml，丘腦出血≥15ml)可根據(jù)病情、出血部位和醫(yī)療條件，在合適時機選擇微創(chuàng)穿刺血腫清除術(shù)或小骨窗血腫清除術(shù)，及時清除血種。大量出血或腦疝形成者，多需外科行去骨瓣減壓血腫清除術(shù)，以挽救生命。
2、小腦出血，易形成腦疝，出血量≥10ml，或直徑≥3cm，或合并腦積水，應盡快手術(shù)治療。
3、腦葉出血，高齡患者常為淀粉樣血管病出血，除血腫較大危及生命或由血管畸形引起需外科治療外，多行內(nèi)科保守治療。
4、腦室出血，輕型的部分腦室出血可行內(nèi)科保守治療;重癥全腦室出血(腦室鑄形)，需腦室穿刺引流加腰穿放液治療。
此外，術(shù)前應排除禁忌癥，以下情況需謹慎手術(shù)
1、無法耐受手術(shù)、年齡80歲以上、器官功能退化、肺功能差伴嚴重感染者
2、凝血功能異常者
3、基礎(chǔ)條件差，體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭、心衰者。
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