成都西南腦科醫(yī)院 二級(jí)
腦出血的治療方法
來(lái)源:名醫(yī)匯 作者:成都西南腦科醫(yī)院 時(shí)間:2020-06-15

  腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血,其患病率112/10萬(wàn),年發(fā)病率為81/10萬(wàn),致死率、致殘率很高,是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一。因此,患了腦出血要及早到醫(yī)院進(jìn)行治療,以免延誤病情。那么,腦出血的治療方法有哪些呢?接下來(lái),專家就為您詳細(xì)介紹,希望能幫助到您。

  腦出血的治療方法有哪些?可分為內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療

  1、內(nèi)科治療

  (1) 一般治療:安靜休息,一般臥床休息2~4周。保持呼吸道通暢,防止舌根后墜,必要時(shí)行氣管切開(kāi),有意識(shí)障礙、血氧飽和度下降的患者應(yīng)予以吸氧。危重患者應(yīng)予以心電監(jiān)測(cè),進(jìn)行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監(jiān)測(cè);

  (2) 控制血壓:腦出血患者血壓會(huì)反射性升高,而過(guò)高的血壓則會(huì)更加引起出血增加,而過(guò)低的血壓又會(huì)影響到健康腦組織的血供。所以,對(duì)于腦出血患者,應(yīng)該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發(fā)病之前的基礎(chǔ)血壓水平。

  (3) 控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓:顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等,嚴(yán)重的還會(huì)引起腦疝導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以,降低顱內(nèi)壓控制腦水腫是腦出血治療的總要措施。

  (4) 預(yù)防并發(fā)癥:可預(yù)防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的藥物防止肺部感染及上消化道應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。

  2、外科治療

  (1) 開(kāi)顱血腫清除術(shù):手術(shù)的作用是清除血腫,并盡量減少二次傷害。研究表明,小腦出血患者手術(shù)減壓可降低死亡率,改善功能預(yù)后。建議神經(jīng)功能惡化或腦干壓迫和(或)腦室梗阻性腦積水的小腦出血患者盡快進(jìn)行血腫清除手術(shù)。

  (2) 微創(chuàng)手術(shù):具有減少手術(shù)創(chuàng)傷、縮短手術(shù)時(shí)間,局部麻醉操作降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)勢(shì),近年來(lái)出現(xiàn)了精準(zhǔn)立體定向穿刺設(shè)備的應(yīng)用、溶栓藥物促進(jìn)血腫液化引流、手術(shù)通道建立后局部藥物應(yīng)用、局部監(jiān)測(cè)等。

  (3) 去骨瓣減壓術(shù):當(dāng)其他選擇既不可用也不可行時(shí),神經(jīng)外科醫(yī)生可能會(huì)采取半顱骨切除術(shù)作為最后手段。

  治療腦出血一定要選擇正規(guī)的??漆t(yī)院,??漆t(yī)院有專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生,更為先進(jìn)的診療設(shè)備,只要患者積極配合,會(huì)達(dá)到較高的治愈率和理想的療效。

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