腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。
腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。
多數(shù)患者沒(méi)有什么明顯的前期癥狀，少數(shù)有頭暈、頭痛及肢體無(wú)力等。癥狀通常在發(fā)病后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，表現(xiàn)為血壓明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識(shí)不清、抽搐等。患者癥狀的輕重主要取決于出血量和出血部位。
不同部位的腦出血癥狀并不一樣
1、殼核出血：可引起一側(cè)偏癱，雙眼向一側(cè)注視，腦出血病灶對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙。出血量小可僅有運(yùn)動(dòng)障礙或感覺(jué)障礙。
2、丘腦出血：可引起一側(cè)偏癱，腦出血病灶對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙，并可出現(xiàn)不同程度的失語(yǔ)，患者還可出現(xiàn)精神癥狀，表現(xiàn)為情感淡漠、視幻覺(jué)及情緒低落、丘腦癡呆等。
3、腦葉出血：額葉出血可有偏癱、說(shuō)話(huà)笨拙、尿便障礙，并可見(jiàn)摸索和強(qiáng)握癥狀。頂葉出血可見(jiàn)偏身麻木等感覺(jué)障礙。顳葉出血可有說(shuō)話(huà)流利但詞不達(dá)意(感覺(jué)性失語(yǔ))，精神癥狀等。枕葉出血可見(jiàn)視野缺損。
4、腦橋出血：表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、眩暈、視物雙影、偏癱、四肢癱瘓等，除了臨床典型的綜合征表現(xiàn)外，還容易合并應(yīng)激性潰瘍、高熱、急性肺水腫、急性心肌缺血、甚至心肌梗死。大量出血的患者可很快出現(xiàn)昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖大小、四肢癱瘓、呼吸困難等癥狀，常在 48 小時(shí)內(nèi)死亡。
5、小腦出血：多表現(xiàn)為突然起病的眩暈、平衡感缺失，可伴有頻繁的嘔吐及后枕部疼痛。
6、腦室出血：出血量少時(shí)，表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、脖子硬，一般意識(shí)清楚。
如果出現(xiàn)了上述癥狀，就很可能是腦出血，一定要盡快到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查，如果是腦出血，就要立即展開(kāi)相關(guān)的治療，以免延誤病情。
