貴陽中醫(yī)腦康醫(yī)院
常見癲癇發(fā)作類型(二)_貴州貴陽癲癇病??漆t(yī)院
來源:名醫(yī)匯 作者:貴陽中醫(yī)腦康醫(yī)院 時間:2020-05-01

癲癇發(fā)作類型多種多樣,這也是癲癇之所以特殊的原因,癲癇發(fā)作類型分類以發(fā)作大小分為全面性發(fā)作和部分性發(fā)作;部分性發(fā)作又可簡單分為簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作;

部分性發(fā)作又稱局灶性發(fā)作,分為單純部分性發(fā)作(發(fā)作時無意識障礙)和復雜部分性發(fā)作(發(fā)作時不同程度意識障礙)。單純部分性發(fā)作,持續(xù)時間較短,一般不超過一分鐘,起始與結束均較突然。單純部分性發(fā)作時意識保留,除非癇性放電擴展至腦其他部位,導致強直-陣攣性發(fā)作。復雜部分性發(fā)作也稱顳葉發(fā)作、精神運動性發(fā)作,為部分性發(fā)作伴不同程度意識障礙。顳葉放電通常起源于顳葉或額葉內側,也可起源于其他部位,由于起源、擴散途徑及速度不同,臨床表現(xiàn)有較大差異。

一、簡單部分性發(fā)作:簡單部分性發(fā)作是指臨床發(fā)作表現(xiàn)為局灶性或部分性的癥狀,腦電圖提示一個局部或一側半球起源的癲癇放電,發(fā)作時病人的意識存在。單純部分型發(fā)作包括運動型感覺或特殊感覺型植物神經型精神或情緒改變。目前認為,在其他發(fā)作之前出現(xiàn)的所謂“先兆”,即是一種單純部分型發(fā)作。發(fā)作時根據 放電起源和累及的部位不同,簡單部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運動性、感覺性、自主神 經性和精神性發(fā)作四類,后兩者較少單獨出現(xiàn),常發(fā)展為復雜部分性發(fā)作。

二、復雜部分性發(fā)作:發(fā)作時有不同程度的意 識障礙,可伴有一種或多種簡單部分性發(fā)作的內容。癲癇復雜部分性發(fā)作的表現(xiàn)為在發(fā)作開始的時候,大多為簡單部分性發(fā)作的形式,然后會出現(xiàn)意識障礙,或者是伴有各種自動癥。意識障礙主要的表現(xiàn)是突然會動作會停止兩眼發(fā)直,不會跌倒,面色也沒有改變,在發(fā)作之后還可以繼續(xù)原來的活動,其臨床主要表現(xiàn)很酷似,失神發(fā)作,還可能表現(xiàn)為自動癥。自動癥指的是癲癇發(fā)作過程當中,在意識模糊的狀態(tài)下,會出現(xiàn)的一些不自主、無意識的動作,發(fā)作之后常常會有遺忘。自動癥可以是發(fā)作前動作的繼續(xù),也可以是發(fā)作中新出現(xiàn)的,動作一般會持續(xù)數(shù)分鐘左

三、繼發(fā)全面性發(fā)作:簡單或復雜部分性發(fā) 作均可繼發(fā)全面性發(fā)作,可繼發(fā)為全面強直-陣攣、強直或陣攣發(fā)作。簡單或復雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作,最常見繼發(fā)全面性強直—陣攣發(fā)作。發(fā)作時的EEG可見局灶性異常放電迅速泛化為兩側半球全面性放電。發(fā)作間部仆性發(fā)作的范疇,其與全面性發(fā)作在期EEG為局灶性異常 。本質上仍為部分性發(fā)作。

以上就是部分性發(fā)作的簡要概述,希望對廣大患者朋友有所幫助,祝廣大患者朋友早日康復!

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