很多人對(duì)于常在自己飲酒、食辣、便秘、如廁久蹲、久坐、負(fù)重等動(dòng)作后,出現(xiàn)便時(shí)肛門腫物脫出(休息后可回納或需手送回納)、便血、肛門墜脹疼痛等不適,多數(shù)人認(rèn)為可能就會(huì)說(shuō)因?yàn)檫@是導(dǎo)致痔瘡的人犯了,事實(shí)上,痔瘡遠(yuǎn)沒(méi)有一個(gè)這么一種簡(jiǎn)單。
痔的類型與牙線有直接關(guān)系。牙線位于肛門邊緣至肛門內(nèi)側(cè)約2厘米的位置,呈鋸齒狀線性結(jié)構(gòu)。發(fā)生在這條線以上的痔瘡叫做內(nèi)痔; 發(fā)生在這條線以下的痔瘡叫做外痔; 發(fā)生在牙線同一部分以上和以下的痔瘡也同樣存在,并且兩者結(jié)合為一體,而跨越牙線的痔瘡叫做混合痔。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)病人,痔都是混合痔這種類型。初期癥狀為手紙帶血,偶有出血和射血,晚期痔瘡脫垂后,輕者可自行恢復(fù),重者需回手,局部有異物感,并可見便秘,或排便不適等癥狀。
典型癥狀:
1.便血:便血可分為無(wú)痛性、間歇性、便后血、大便時(shí)滴血或衛(wèi)生紙上有血,便秘、飲酒或吃刺激性食物后加重。
2.肛門進(jìn)行疼痛:?jiǎn)渭冃詢?nèi)痔無(wú)疼痛,僅墜脹感,可出血,發(fā)展至脫垂,合并相關(guān)血栓可以形成、嵌頓、感染時(shí)才出現(xiàn)這種疼痛。
3. 瘙癢不適:常因痔瘡分泌物流出而流出,使肛門閉合松懈引起。
4.取出: 初期后可自行恢復(fù),中期后需取出手取回,晚期咳嗽后,走遠(yuǎn)路,上樓梯或負(fù)重出來(lái),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肛門腫瘤取出后無(wú)法回憶和嵌入肛門開口。
5.外痔通常無(wú)特殊癥狀,但發(fā)生血栓和炎癥時(shí)可出現(xiàn)腫脹和疼痛。
根據(jù)相關(guān)病史和臨床工作表現(xiàn),結(jié)合治療肛門視診,肛管直腸指檢和肛門鏡檢查方法即可作為診斷技術(shù)混合痔。但并非我們所有的便時(shí)出血、肛門疼痛、墜脹都是痔瘡導(dǎo)致,亦有可能為結(jié)直腸腫瘤、肛門直腸炎性疾病所致,這就要求需要學(xué)生進(jìn)行分析電子結(jié)腸鏡檢查。
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