常見女性不孕疾病

①排卵障礙，如多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)、卵泡不破裂黃素化綜合征及卵巢早衰等;②子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥;③盆腔炎癥引起輸卵管粘連、阻塞等;④子宮內(nèi)膜炎癥、息肉、宮腔粘連等;⑤生殖道先天畸形;⑥子宮黏膜下肌瘤;⑦免疫性原因等。

女性生殖系統(tǒng)異常疾病

①性腺發(fā)育異常如先天性卵巢發(fā)育不全;②子宮發(fā)育異常，如先天性無子宮、始基子宮、殘角子宮、雙角子宮及雙子宮等;③陰道發(fā)育異常，如先天性無陰道、陰道斜隔、陰道縱隔及陰道橫隔等;④外陰異常，如處女膜閉鎖、處女膜強直等。生殖系統(tǒng)異常會影響正常性生活，阻止或妨礙精子進(jìn)人陰道，造成精子和卵子沒有機會結(jié)合，導(dǎo)致不孕。子宮畸形如雙角子宮、雙子宮常伴有肌層發(fā)育不良易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。部分女性生殖系統(tǒng)異?？赏ㄟ^手術(shù)矯正后懷孕。

診斷依據(jù)

1.生育年齡婦女，婚后有正常性生活，未避孕，同居2年不孕者為原發(fā)不孕。曾經(jīng)懷孕而近2年未再懷孕者，稱繼發(fā)不孕。

2.在系統(tǒng)檢查女方前，應(yīng)先查男方的生殖器官及精液（精液少于1.5ml/次，精子少于6000萬/ml，畸形超過20%以及60%以上的精子在約2小時后不活動者，不孕原因可能在男方）。

3.經(jīng)前子宮內(nèi)膜活檢，基礎(chǔ)體溫測定，陰道脫落細(xì)胞涂片及宮頸粘液檢查等，以檢測有無排卵，并除外子宮內(nèi)膜結(jié)核。

4.輸卵管通氣、通液不通暢，碘油造影可顯示輸卵管病變及阻塞部位

卵巢反常

女人不孕的要素還包括卵巢早衰、卵巢腫瘤和多囊性卵巢和卵巢內(nèi)濾泡發(fā)育不全等，這些會影響卵泡正常發(fā)育和卵子排出，即使卵泡成熟，但不能破裂，不能和精子癥狀結(jié)合，然后引起女人不孕）宮頸問題當(dāng)宮頸疾病時會影響精子經(jīng)過，比方宮頸狹隘粘連、宮頸中呈現(xiàn)惡性腫瘤或息肉等。尤其患有宮頸炎，炎性滲出物可殺死精子，影響精子穿透宮頸管，成為女人不孕的要素之一。）

影響女性生育力的因素有很多，其中重要也無法反抗的就是年齡

女性從一出生就擁有所有的卵細(xì)胞，從出生之日起每天可用的卵子數(shù)量都會減小，且不會再產(chǎn)生新的！所以，歲月不僅在女性的臉上留下痕跡，也會在女性的生育力上造成影響。

但是即便同樣的時間，對女性的生育力影響也是不一樣的。盡管每天都在損失卵細(xì)胞，20歲之前隨著女性身體各個器官的生長、發(fā)育、成熟，女性的生育力是越來越強的；而到了30歲以后，女性身體各個器官開始衰老、走下坡路，女性的生育力會越來越差。除了卵子數(shù)量之外，卵子的質(zhì)量也會隨著時間的流逝慢慢下降，也就是說年齡越大的女性卵子數(shù)量越少、卵子質(zhì)量越差，懷孕的幾率越小、生育健康寶寶的概率越??！

建議：把握好生育時機或者進(jìn)行生育力保存，避免錯過生育年齡又備受久備不孕的困擾！

體重過重或過輕，都不利于女性生育力

沒錯，體重不僅僅會影響顏值，還會影響生育力。相關(guān)研究顯示，脂肪會影響女性的激素分泌，所以當(dāng)體重在正常范圍內(nèi)時更容易懷孕，當(dāng)過重或者過低都不利于女性的生育力。

過多的脂肪通常會導(dǎo)致不孕，例如多囊卵巢綜合癥（PCOS）是女性不孕的常見原因，而這種疾病的主要體現(xiàn)之一就是肥胖。備孕時，超重后會造成排卵困難；懷孕后，超重會直接影響寶寶和媽媽的健康。

建議：在專業(yè)人士的幫助下，盡量將體重控制在BMI范圍（18.5-24.9）之間，對懷孕更有幫助！

吸煙喝酒等習(xí)慣，都會嚴(yán)重影響女性生育力

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，吸煙的女性患有孕育問題的幾率是不吸煙女性的3倍，即便自己不吸煙“二手煙”也會對女性的生育力造成嚴(yán)重?fù)p害。

有婦科疾病，嚴(yán)重影響生育能力！我國60%以上的已婚婦女都存在著不同程度的婦科疾病。 而婦科疾病的癥狀通常表現(xiàn)為疼痛、瘙癢、白帶增多，嚴(yán)重的婦科疾病將會威脅到女性的生育能力，造成不孕不育。

輸卵管阻塞：輸卵管阻塞是女性不孕癥的重要原因之一

輸卵管的正常功能對受孕有著極重要的作用。它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子，并提供精子上行的通道，使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。 它還為受精卵的分裂、分化提供的內(nèi)環(huán)境。 輸卵管有節(jié)律的蠕動能將孕卵送到子宮腔著床。輸卵管如果發(fā)生病變引起阻塞，則會失去以上全部功能而造成不孕。

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀主要變現(xiàn)為表現(xiàn)

1.痛經(jīng)與疼痛,主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。2.月經(jīng)失調(diào)，以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長為主，可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。3.不孕，多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無阻塞，可因輸卵管與其周圍組織有粘連，而致蠕動受限。

內(nèi)分泌紊亂

內(nèi)分泌紊亂會引起排卵障礙，而排卵障礙會導(dǎo)致不孕，排卵是女性生育的基礎(chǔ)，因此，女性的內(nèi)分泌是否正常是及其重要的，應(yīng)引起廣大女性朋友的重視，內(nèi)分泌性女性不孕的病因多種多樣，主要會導(dǎo)致排卵功能異常、黃體功能紊亂等。

不孕癥的手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些？

目前，不孕癥手術(shù)大多已經(jīng)采用微創(chuàng)手術(shù)，取代了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)一般借助宮腹腔鏡進(jìn)行，腔鏡技術(shù)已經(jīng)成為了女性不孕癥必不可少的檢查和治療手段，有著傳統(tǒng)手術(shù)不可比擬的優(yōu)勢：

腔鏡只要在腹部開數(shù)個幾毫米的小孔，就可從不同角度和方向檢查腹腔內(nèi)病變，甚至可以看到一些很深的位置，達(dá)到直觀檢查的效果，無漏診、無誤診。腔鏡手術(shù)在密閉的盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行，內(nèi)環(huán)境干擾小，患者受到的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于開腹手術(shù)，術(shù)后很快恢復(fù)健康，無并發(fā)癥和后遺癥。手術(shù)由專業(yè)醫(yī)師操作，短時間即可完成治療，不影響正常生理功能，術(shù)后即可恢復(fù)正常工作、生活，更重要的是，能很大程度上保護女性的生育能力，術(shù)后可以更快備孕。

適應(yīng)腔鏡手術(shù)的不孕癥主要有以下幾種：

各類宮外孕，輸卵管堵塞、粘連、積水；卵巢囊腫、腫瘤、卵巢黃體破裂、多囊卵巢綜合癥；子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、卵巢巧克力囊腫；子宮肌瘤、子宮脫垂、功能失調(diào)性子宮出血、子宮畸形、子宮縱隔、子宮內(nèi)膜息肉；盆腔炎和盆腔膿腫；病因不明的慢性盆腔疼痛、性質(zhì)不明腫物的術(shù)前中診斷，卵巢組織活檢等。

不明原因的不孕癥如何治？

不明原因不孕指通過標(biāo)準(zhǔn)而系統(tǒng)的不孕癥檢查方法，包括男方精液常規(guī)，女方排卵監(jiān)測和輸卵管檢查等均未發(fā)現(xiàn)明確病因，目前無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其發(fā)病率隨診斷技術(shù)的提高而逐步下降，據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)報道，約10％～30％的不孕夫婦屬于不明原因不孕。

不明原因性不孕婦女的生育力或處于正常生育功能的低限，可能原因包括精子和卵母細(xì)胞功能異常，如受精、植入和早期胚胎發(fā)育異常等，輸卵管捕捉及運送卵母細(xì)胞異常、子宮內(nèi)膜功能異常以及免疫因素等等。對于以上異常，目前標(biāo)準(zhǔn)的不孕檢查方法難以發(fā)現(xiàn)，有些心理因素也可能造成不孕。

目前雖然某些不明原因性不孕夫婦不治而孕，但其自然妊娠率較正常婦女明顯要低，故仍應(yīng)積極治療。促排卵或人工授精是治療不明原因不孕癥較為簡單、有效的手段，值得在臨床應(yīng)用。但妊娠率會隨著患者年齡的增加、不孕年限的延長、精子質(zhì)量下降而降低。

不明原因不孕是一個主觀的、不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊粋€臨時的診斷。隨著診斷技術(shù)的進(jìn)展，一些隱匿的不孕原因?qū)⒈辉\斷出，針對病因進(jìn)行實驗性治療，可以獲得一定的妊娠率。對年齡大、不孕年限長的夫婦，可綜合考慮患者的不孕年限、年齡等因素制定個體化的治療方案。