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　　梅毒號稱“模仿者”，“變色龍”，癥狀往往不典型還累及中樞豪不遜色。此外，在現實中，隱瞞病史的患者并不少見，所以容易引起臨床漏診和誤診。

　　神經梅毒的臨床診斷往往非常困難，因為大多數患者沒有癥狀或非特異性癥狀，如記憶障礙、定向障礙、精神障礙或癲癇發(fā)作。神經梅毒的影像學診斷也具有挑戰(zhàn)性，因為神經梅毒的影像學表現也是非特異性的。MRI放射科醫(yī)生應考慮神經梅毒、皰疹性腦炎或邊緣性腦炎。

　　我們還建議對臨床自身免疫性腦炎患者進行梅毒檢測，特別是神經影像學中顳葉異常的患者。

　　神經梅毒是一種進展緩慢會破壞大腦和脊髓的感染。早期神經梅毒通常表現為腦膜炎或腦膜血管疾病，晚期神經梅毒通常癡呆或脊髓癆。顳葉異常通常被認為是單純皰疹病毒性腦炎或副腫瘤性邊緣腦炎的典型影像學表現。

　　單純皰疹病毒性腦炎的出現往往始于一側，典型病例會繼發(fā)于另一側。此外，神經梅毒患者表現為輕度顳角萎縮，急性單純皰疹病毒性腦炎患者表現為輕度皮質和皮質下水腫。此外，皰疹性腦炎還可能出現腦回增強和亞急性出血病變，可能有助于區(qū)分神經梅毒和單純皰疹性腦炎。

　　顳葉內側信號變化的原因尚不清楚，可能與水腫和神經膠質增生有關。血腦屏障通透性的增加和腦膜小血管的炎癥反應導致血管源性水腫和細胞毒性水腫。神經膠質增生可能是繼發(fā)于感染引起的小血管缺血。

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　　【廣州長峰醫(yī)院皮膚性病科】高尚華提到：

　　如果您發(fā)現生殖部位出現：分泌物多、硬下疳、皮膚潰爛、異味濃厚、發(fā)黃發(fā)綠等癥狀，建議早點到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院檢查治療，不要諱疾忌醫(yī)，耽誤了好的治療時機。