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　　1.梅毒指數(shù)陽(yáng)性并不一定代表感染。

　　血清學(xué)試驗(yàn)不是準(zhǔn)確的試驗(yàn)，有些原因會(huì)使結(jié)果呈假陽(yáng)性。

　　(1)其他疾病的干擾。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)無(wú)法區(qū)分梅毒與其他密螺旋體感染引起的疾病，如雅司、貝耶病等地方密螺旋體疾病，也就是說(shuō)這些疾病也會(huì)使梅毒檢測(cè)結(jié)果可能陽(yáng)性。

　　(2)自身免疫性疾病患者或老年人或吸毒者也可出現(xiàn)假陽(yáng)性。

　　(3)假陽(yáng)性的原因有很多，如果沒(méi)有梅毒相關(guān)的臨床表現(xiàn)，梅毒病史或梅毒IgM陽(yáng)性，只有一個(gè)短暫的(一個(gè)臨床癥狀或體征在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一次或幾次)或持續(xù)的單一抗螺旋抗原陽(yáng)性可視為假陽(yáng)性結(jié)果。

　　這也是為什么發(fā)現(xiàn)梅毒檢測(cè)陽(yáng)性，往往需要復(fù)查+使用其他檢測(cè)方法。

　　2.梅毒指數(shù)陰性并不意味著沒(méi)有感染。

　　在感染初期(2~4周)，梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)可發(fā)生假陰性結(jié)果，即抗體未檢測(cè)-IgM抗體通常在感染2周后檢測(cè)到，而IgG抗體需要4~5周。

　　此外，非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)(RPR/VDRL)中還可能出現(xiàn)前帶現(xiàn)象，即由于血清中抗心磷脂抗體量過(guò)大，陽(yáng)性結(jié)果受到抑制，血清稀釋后可得到陽(yáng)性結(jié)果;這種現(xiàn)象在二期或早期隱性梅毒患者或HIV感染患者中很常見(jiàn)。

　　因此，在臨床實(shí)踐中，僅僅通過(guò)陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果并不能直接診斷梅毒。更重要的是，需要結(jié)合患者的病史和臨床表現(xiàn)，如是否有高危性行為、輸血史、治療史，有沒(méi)有其他組織和器受累等。

　　因此，當(dāng)看到梅毒指標(biāo)陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行TP復(fù)查，并對(duì)TPPA和RPR進(jìn)行檢查。

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