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薈萃分析發(fā)現(xiàn)，外陰癌的已發(fā)表數(shù)據(jù)比陰D癌高出 14 倍，雖然據(jù)報(bào)道其在各地的可能發(fā)病率差異僅為 2 至 3 倍。陰D病變比外陰病變更不會(huì)在婦科檢查中被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗鼈兡軌虮桓Q器隱藏。因此，關(guān)于陰D病變和癌的信息是有限的，并且不允許評(píng)估 HPV 患病率的異質(zhì)性來(lái)源。
在肛門(mén)癌方面，我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)基底樣型和其他亞型之間的 HPV 患病率存在??顯著差異3并且女性與男性相比 HPV 陽(yáng)性率過(guò)高僅限于北美以外的研究。正如對(duì)女性外陰癌所討論的那樣，美國(guó)男性的 HPV 患病率高于其他地區(qū)，這可能與早期監(jiān)測(cè) MSM 的努力有關(guān)。
迄今為止，大多數(shù)關(guān)于 AIN 的研究都來(lái)自生活在北美的 MSM 人群，其中很多人是 HIV 陽(yáng)性，我們和其他人14表明這一特征與 HPV 和多型感染的患病率增加顯著相關(guān)。我們首次表明，在 HIV 陽(yáng)性 AIN2/3 中，HPV16 的代表性明顯不足，而其他類型的代表性過(guò)高(即，獨(dú)一一個(gè)數(shù)據(jù)足以按 HIV 狀態(tài)比較 HPV 類型分布的組)。因此，我們目前的研究結(jié)果與先前報(bào)道的具有宮頸高級(jí)別癌前病變的 HIV 陽(yáng)性和 HIV 陰性女性之間 HPV 類型分布的差異一致。事實(shí)上，與其他 HPV 類型相比，與 HIV 相關(guān)的免疫抑制似乎對(duì)宮頸 HPV16 感染過(guò)程的影響較小，允許更廣泛的 HPV 類型發(fā)展為高級(jí)別疾病。然而，在 HIV 陽(yáng)性個(gè)體中多型感染的高患病率使問(wèn)題復(fù)雜化，并且尚未證實(shí)宮頸癌和肛門(mén)癌的 HIV 狀態(tài)不同的 HPV 類型分布差異。
我們能夠檢索到的關(guān)于低級(jí)別病變的信息比高級(jí)別病變少得多，并證實(shí)HPV6 和 11 經(jīng)常在 VIN1 和 AIN1 中檢測(cè)到(如在肛門(mén)生殖器疣中)，但在 VAIN1 中沒(méi)有。然而，通過(guò)存在疣樣特征來(lái)區(qū)分低級(jí)別病變是不可能的，并且 VIN1 已從修訂的 VIN 分類中取消。
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【廣州長(zhǎng)峰醫(yī)院皮膚性病科】高尚華提到：
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