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　　活動性梅毒感染具有典型病程。它能夠分為不同的階段：

　　一階段：一期梅毒，也稱為 Lues I：

　　從感染后大約第三周開始，梅毒通常會以無痛性腫脹(硬質(zhì)潰瘍)的形式變得明顯。這表明病原體在進入點成倍增加。它們還會擴散到附近的淋巴結(jié)，這些淋巴結(jié)通常也會無痛腫脹。

　　在這個階段沒有直接的抱怨，只有腫脹能夠注意到。特別是在女性或肛門區(qū)域，這個階段通常甚至不會被注意到。

　　第二階段：二期梅毒，Lues II：

　　二期梅毒在感染后 8 至 12 周開始出現(xiàn)。在這個階段，病原體會擴散到全身——身體反過來會通過激活免疫系統(tǒng)來做出反應。這能夠出現(xiàn)在皮膚的不同位置。

　　典型癥狀：可能會出現(xiàn)皮疹，尤其是在手掌和腳掌上。在生殖器和肛門區(qū)域，可能會出現(xiàn)哭泣、無柄、高度感染能力結(jié)節(jié)和皮膚增厚。它們在技術術語中被稱為“尖銳濕疣”，是梅毒第二階段的典型癥狀。

　　潛伏梅毒，潛伏的線索：

　　特別是在第二階段之后，而且在其他階段之后，可能會有一段持續(xù)數(shù)月、數(shù)年甚至一生的休息期。病原體仍然在體內(nèi)，但不會引起任何癥狀。

　　從這個階段開始，疾病能夠在某個時候再次活躍并繼續(xù)，但也能夠出現(xiàn)自發(fā)好合，其中病原體從體內(nèi)消失。

　　第三階段：三期梅毒，Lues III：

　　第 3 階段早出現(xiàn)在感染后 12 周左右，也可能在數(shù)年后出現(xiàn)。身體會對病原體發(fā)生晚期炎癥反應，這可能會發(fā)生各種后果。

　　防御細胞在皮膚、粘膜甚至骨骼中形成緩慢生長的結(jié)節(jié)，在技術術語中它們被稱為“牙齦”。觸摸時它們會感到有彈性，并且能夠長到幾厘米。

　　在血管系統(tǒng)中，中小動脈會發(fā)炎，這通常會導致隆起(動脈瘤)，尤其是在大動脈中。如果它不斷擴大或撕裂，這可能會危及生命。

　　第 4 階段，Lues IV，神經(jīng)梅毒：

　　如果病原體也影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)——即大腦和脊髓——身體的防御系統(tǒng)也會在那里做出反應，引起嚴重而深遠的后果。

　　這種神經(jīng)梅毒的可能表現(xiàn)包括中風、特別是腿部麻木、胃部和腿部疼痛發(fā)作、腦膜炎和癲癇發(fā)作。“視覺和聽覺障礙可能是需要排除神經(jīng)梅毒的警告癥狀，”Potthoff 說。

　　長期感染梅毒病原體也會導致心理和性格出現(xiàn)變化，包括癡呆癥。

　　治療和預防

　　梅毒用成熟的抗生素青霉素治療，用單次注射器給藥。“特別是在感染后的一年，梅毒能夠用青霉素很好地治療，”Potthoff 說。體內(nèi)的病原體通常被完全消除。青霉素在后期也有效，但可能需要多劑量。在青霉素過敏的情況下，能夠使用另一種抗生素，尤其是強力霉素。

　　只有在極少數(shù)情況下才會出現(xiàn)所謂的 Jarisch-Herxheimer 反應，其中免疫系統(tǒng)對梅毒病原體的衰變反應極為強烈。反應是發(fā)燒、頭痛和肌肉疼痛以及血壓下降。它能夠通過給予可的松來抑制，這就是為什么醫(yī)生總是在梅毒治療中給予可的松作為預防措施。

　　與其他性傳播疾病一樣，也能夠降低感染風險：使用避孕T或小袋。“避孕T顯著降低了傳播的可能性，”布羅克邁爾說。一種簡單而有效的針對性傳播疾病的保護措施，目前在德國再次呈上升趨勢。

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　　【廣州長峰醫(yī)院皮膚性病科】高尚華提到：

　　如果您發(fā)現(xiàn)生殖部位出現(xiàn)：分泌物多、硬下疳、皮膚潰爛、異味濃厚、發(fā)黃發(fā)綠等癥狀，建議早點到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院檢查治療，不要諱疾忌醫(yī)，耽誤了好的治療時機。