貴陽癲癇病專家教你如何正確區(qū)別暈厥與癲癇?專家表示癲癇是由于腦細(xì)胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調(diào);表現(xiàn)為運(yùn)動、感覺、意識、植物神經(jīng)、精神等不同障礙或可兼而有之,臨床上以突然意識喪失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人為主要表現(xiàn)。
而暈厥是由于突然發(fā)生的一過性腦供血不足,引起腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)抑制,導(dǎo)致短暫的意識喪失狀態(tài)。意識喪失時間若超過10-20秒可以發(fā)生抽搐或缺氧性癲癇樣發(fā)作,表現(xiàn)為強(qiáng)直痙攣,甚至小便失禁,即所謂驚厥性暈厥。專家表示昏厥主要分為反射性暈厥、心源性暈厥、腦源性暈厥。
昏厥與癲癇病的鑒別診斷很困難,因?yàn)閮烧叨际且环N常見的病癥,并且發(fā)作癥狀及其相似,因此不能根據(jù)一兩個癥狀就判斷是昏厥或者是癲癇病。想要鑒別昏厥與癲癇病就需要從患者的每個癥狀細(xì)節(jié)上仔細(xì)分析,得出正確結(jié)論。
1、發(fā)病誘因:暈厥多有明顯的誘因,如突然起立、劇痛、情緒激動、過度咳嗽、大笑、憋氣等。癲癇往往無任何誘因突然發(fā)病。
2、體位:暈厥大多發(fā)生于立位時,部分發(fā)生于坐位,很少發(fā)生于臥位。而癲癇則不一定。暈厥發(fā)作一般是緩慢倒下,癲癇倒下是突然發(fā)生。
3、前驅(qū)癥狀:暈厥常有頭暈、出汗、惡心、無力、面色蒼白、腹部不適等。癲癇的先兆多為上腹部不適、恐懼、面色潮紅、不真實(shí)感?;眯峄蛩圃嘧R感在癲癇部分性發(fā)作的病人更有特異性。
4、發(fā)作時表現(xiàn):暈厥發(fā)作時面色蒼白、血壓降低、脈搏慢而弱,較少出現(xiàn)抽搐。而癲癇發(fā)作時面色發(fā)紺、脈搏增快、四肢抽搐,可伴有咬破舌頭、尿失禁。
5、發(fā)作后表現(xiàn):暈厥發(fā)作恢復(fù)較快,發(fā)作后無明顯癥狀。癲癇的全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作后恢復(fù)慢,常有一段時間的意識模糊、嗜睡、頭痛。癲癇的失神發(fā)作雖然恢復(fù)快,但沒有跌倒,與暈厥易鑒別。
6、腦電圖:暈厥發(fā)作時主要為慢波,間歇期正常。癲癇發(fā)作和發(fā)作間期均可見特征性的癲癇放電。
暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別:暈厥發(fā)作時面色蒼白,血壓降低,脈博慢而弱。而大發(fā)作時面色發(fā)紺,血壓不低,脈博增快。咬破舌頭和尿失禁極少見于暈厥而多見于癲癇大發(fā)作。暈厥引起的抽搐少見,即使有也歷時極短,通常在15秒鐘之內(nèi),而大發(fā)作抽搐時間相對較長。大發(fā)作時有呼吸暫停而暈厥時一般沒有。大發(fā)作常有發(fā)作后嗜睡和陽性神經(jīng)體征,而暈厥一般沒有。
貴陽癲癇病專家教你如何正確區(qū)別暈厥與癲癇?專家提醒各位癲癇病人的生活應(yīng)有規(guī)律,不吃煙,酒,濃茶等刺激性食物,不宜作危險(xiǎn)的各種活動,如攀高、駕駛機(jī)動車輛。對小兒患者要特別注意安全,禁止到河邊、公路、鐵路等玩耍以免發(fā)生意外。



