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    什么是骨齡?

    骨齡是指骨骼的年齡，代表著兒童生長發(fā)育的潛力。骨齡是發(fā)育的年齡，它反映了人體的生物學(xué)年齡，能正確地評價人體的成熟度。

    骨齡越小，生長潛力越大;骨齡越大，生長潛力越小。但這并不意味著骨齡越小越好。一般來說，骨齡與實(shí)際年齡一致或略有不同。正常差異不應(yīng)超過1歲。如果超過2歲，應(yīng)考慮病理因素。

    骨齡是通過兒童骨骼的發(fā)育來衡量的。骨齡是大多數(shù)正常兒童出生后骨x線解剖結(jié)構(gòu)隨年齡變化的規(guī)律性標(biāo)志。它是人類生物學(xué)年齡的重要內(nèi)容，是評價骨骼生長發(fā)育速度和成熟度、衰老程度的量表。

    異常的骨齡往往是兒科某些內(nèi)分泌疾病的一個方面。許多疾病會影響骨骼發(fā)育，使其提早或落后:

    腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤、性早熟、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、卵巢顆粒細(xì)胞瘤等都會導(dǎo)致骨齡早;特納綜合征、軟骨發(fā)育不全、生長激素缺乏、指甲過低都會導(dǎo)致骨齡滯后。

    此外，骨齡與青春期初潮和身高突然增加之間存在時間關(guān)系。研究表明，月經(jīng)初潮與骨齡密切相關(guān)。初潮骨齡平均為13歲(12.5~14歲);青春期生長加速，男性身高突然增高(PHV)約14.0±0.8歲，女性身高突然增高(PHV)約12.0±0.7歲。

    骨齡可以用來預(yù)測年末身高嗎?

    骨齡對預(yù)測年末身高有一定的價值。例如，女孩身高148cm，骨齡12歲，相當(dāng)于成人身高的92.2%。因此，預(yù)測PAH(預(yù)測成年身高)為148÷92.2%=161cm。以百分位法為例，曲線法在臨床預(yù)測中更常用，更直觀、更簡單。

    需要強(qiáng)調(diào)的是，骨齡受營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等多種因素的影響。無論使用哪種方法，都不能特別準(zhǔn)確，只能作為參考。此外，身高預(yù)測不適用于以下疾病:兒童異常矮或高、機(jī)構(gòu)生長發(fā)育遲緩、特納綜合征、生長激素缺乏而不治療。

    那么，孩子們需要什么來測量骨齡呢?

    1.身高太短:它符合或接近侏儒癥的標(biāo)準(zhǔn),也就是說,在相似的生活環(huán)境下,個人的高度相同的種族,相同性別和年齡是2個標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD)低于正常人的平均高度,或低于第三百分位(-1.88SD);

    2.身高過高:高于同齡人，即高于同種族、同性別、同年齡正常人平均身高的兩個標(biāo)準(zhǔn)差(+2SD);

    3.身高雖然正常，但與父母給出的遺傳目標(biāo)身高曲線相差甚遠(yuǎn)。例如，遺傳目標(biāo)身高為+1sd，孩子為-1sd。在這種情況下，還需要檢查骨齡，反之亦然;

    4.雖然身高是正常的,一年一度的高增長率下降或太快,也就是說,身高的增長在3歲之前/年小于7厘米,青春期身高增長小于6厘米/年,和高度的增長從3歲到青春期小于5厘米/年;

    5.第二性征過早出現(xiàn)，即女孩在8歲之前，男孩在9歲之前(女孩發(fā)育的起點(diǎn)是乳房增大或腫脹疼痛;男孩更隱蔽，特征是睪丸體積增大);

    6.第二性跡象出現(xiàn)的太晚，即當(dāng)女孩到達(dá)13歲，男孩到達(dá)14歲時，仍然沒有發(fā)育跡象，或者發(fā)育進(jìn)展非常緩慢;

    7.疾病狀況，如先天性腎上腺增生、先天性甲狀腺功能減退、性腺畸形;

    8.當(dāng)其他醫(yī)生認(rèn)為必要時，如身體比例、特殊面部和骨骼畸形。

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