言語功能障礙主要指由智力發(fā)育遲緩、腦性癱瘓、自閉癥、語言發(fā)育遲緩、聽覺障礙等原因所導(dǎo)致的言語發(fā)育遲緩或言語障礙。言語障礙的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在以下五個方面:
一、呼吸障礙
呼吸障礙的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸方式異常、呼吸功能減弱、協(xié)調(diào)性異常(呼氣和吸氣不協(xié)調(diào)、呼氣和發(fā)聲不協(xié)調(diào))和起音方式異常(硬起音、軟起音)等。這主要是與呼吸控制差、肺活量不足有關(guān)。有些患者表現(xiàn)為說話有氣無力、斷斷續(xù)續(xù)、聲音響度低、一字一頓;也有些患者在表達句子時,出現(xiàn)句尾音乏力等情況。
二、發(fā)聲障礙
發(fā)聲障礙(又稱嗓音障礙)的臨床表現(xiàn)主要包括音調(diào)異常、響度異常、音質(zhì)異常。這主要與喉部功能控制不穩(wěn)定有關(guān)。
1.音調(diào)異常:有些患者說話時,表現(xiàn)為音調(diào)偏低、音調(diào)偏高、音調(diào)變化單一、音調(diào)變化太大等;
2.響度異常:有些患者說話時,表現(xiàn)為響度過小、響度太大、響度變化單一、響度變化太大等;北京語言障礙權(quán)威醫(yī)院
3.音質(zhì)異常:有些患者說話時,表現(xiàn)為聲音嘶啞,粗糙,氣息聲等。
三、共鳴障礙
共鳴障礙的臨床表現(xiàn)主要包括口腔共鳴異常、咽腔共鳴異常、鼻腔共鳴異常。這主要是指在言語形成的過程中,由于下頜、舌、唇、軟腭等共鳴器官的運動異常,導(dǎo)致共鳴腔形狀和體積的異常,使言語聚焦點出現(xiàn)了偏差,從而影響了聲道共鳴效果。
1.口腔共鳴異常:有些患者出現(xiàn)口腔共鳴問題,這是由于舌的前、后運動能力和協(xié)調(diào)能力不足,發(fā)音時表現(xiàn)為前位聚焦或后位等問題;
2.咽腔共鳴異常:有些患者的共鳴特征為咽腔共鳴,這主要是由于呼吸控制差,喉的閥門功能差,舌體向后縮,發(fā)音時則表現(xiàn)為喉位聚焦;
3.鼻腔共鳴異常:有些患者是鼻腔共鳴問題,主要表現(xiàn)為鼻音過重或鼻音缺失等,除器質(zhì)性因素外,大多數(shù)都與軟腭功能異常有關(guān)。
四、構(gòu)音障礙
構(gòu)音障礙的臨床表現(xiàn)主要包括構(gòu)音運動能力異常和構(gòu)音語音能力異常。這主要與構(gòu)音發(fā)育遲緩有關(guān)。
1.構(gòu)音運動能力異常:有些患者是口部的感知覺超敏或弱敏,口部各個構(gòu)音器官(下頜、舌、唇、軟腭)的運動不靈活、穩(wěn)定性較差、精細分化運動不足,口部各個構(gòu)音器官之間的運動協(xié)調(diào)性差;
2.構(gòu)音語音能力異常:有些患者在購音過程中,特定音位所需的口部運動技能還未發(fā)育完善,結(jié)果在發(fā)出含有特定音位的語音時出現(xiàn)了構(gòu)音不清的情況,通常表現(xiàn)為音位替代、音位扭曲和音位遺漏等異常情況。
五、語音障礙
語音障礙的臨場表現(xiàn)主要包括超音段音位障礙和音段音位障礙。這主要與整個發(fā)音系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性有關(guān),主要體現(xiàn)在連續(xù)語音的發(fā)音過程中。
1.超音段音位障礙(即語調(diào)異常):有些患者在發(fā)單音節(jié)詞時聲調(diào)能很好地發(fā)出,但在連續(xù)語音中的音調(diào)單一或不穩(wěn)定,語速緩慢或急促,缺乏節(jié)奏感;
2.音段音位障礙(即語音流暢性):有些患者雖然特定音段在單音節(jié)詞能發(fā)清楚,但在連續(xù)語音中如詞語和句子中,該音段音位無法準(zhǔn)確的發(fā)出,或流暢性出現(xiàn)障礙。
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