癲癇是指由腦部神經(jīng)元的過度放電引起的一種急性、反復(fù)發(fā)作、陣發(fā)性的大腦功能紊亂，表現(xiàn)為意識、運(yùn)動、植物神經(jīng)和精神障礙。
兒童和青少年的發(fā)病率較高，一般根據(jù)其發(fā)作的程度將其臨床表現(xiàn)分為四型：
1.大發(fā)作以突然意識喪失和全身抽搐為特征，又稱為全身強(qiáng)直-陣發(fā)性發(fā)作，約占50%，包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。發(fā)作前大多無任何先兆癥狀，少數(shù)患者先感到短暫不適、頭痛、頭暈等。典型的發(fā)作開始即意識喪失、大叫一聲跌倒，接著四肢及軀干出現(xiàn)伸性強(qiáng)直或角弓反張，持續(xù)約10～20秒后轉(zhuǎn)成間隙的痙攣，約1～2分鐘后突然停止，患者由發(fā)作中的呼吸暫停、面色蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺、瞳孔散大、對光反射消失，伴有大小便失禁。發(fā)作后意識和呼吸逐漸恢復(fù)，但仍感乏力、全身酸痛和昏睡。
2.小發(fā)作以短暫意識障礙為特征，又稱失神性發(fā)作。多見于2～3歲以后的兒童。發(fā)作時(shí)意識突然喪失，靜止、不語、雙眼凝視、過后無記憶。
3.局灶性發(fā)作無明顯的意識障礙，主要表現(xiàn)為局部癥狀，如口角、眼瞼、指趾的陣攣性抽搐等。有時(shí)患者以局部感覺障礙為主，如局部感覺麻木、針刺及觸電感等。
4.精神運(yùn)動性發(fā)作以精神癥狀為主要特征，表現(xiàn)為各種各樣的精神運(yùn)動性或精神感覺性失常。在以上四型中，為危險(xiǎn)的當(dāng)屬大發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)指一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過該類型發(fā)作的平均時(shí)間，或者多次癲癇發(fā)作，發(fā)作間期意識狀態(tài)不能恢復(fù)的。全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作一般數(shù)分鐘自行緩解，持續(xù)的全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作超過5min，或者2次或更多這樣的發(fā)作之間意識未能轉(zhuǎn)清，就應(yīng)考慮SE。全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)：突然意識喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏，對發(fā)作過程不能回憶。
