濰坊復(fù)能腎病研究院
腎囊腫的治療方法有什么用?
來(lái)源:名醫(yī)匯 作者:濰坊復(fù)能腎病研究院 時(shí)間:2022-04-26

    腎囊腫的治療方法有什么用?想要治療腎囊腫,我們應(yīng)該先明確腎囊腫的癥狀?這對(duì)治療腎囊腫更好嗎?腎囊腫的臨床癥狀:絕大多數(shù)腎囊腫無(wú)癥狀。由于囊腫本身和囊腫壓力增加和感染,一些患者可能有以下癥狀:
    ①腰、腹不適或疼痛:其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起。另外,腎臟因多囊含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會(huì)引起腰部疼痛。疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛,固定于一側(cè)或兩側(cè),對(duì)向下部及腰背部放射。如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染,則使疼痛突然加劇。如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路,則可出現(xiàn)腎絞痛。       
    血尿: 可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。襲擊是周期性的。發(fā)作時(shí)常加重背部疼痛,劇烈運(yùn)動(dòng),外傷,感染可誘發(fā)或加重。出血的原因是囊壁下有許多動(dòng)脈。由于壓力增加或感染引起的過(guò)度拉伸,囊壁的血管破裂。
    ③腹部腫塊:有時(shí)是患者就診的主要原因,60-80%可觸及腫大的腎臟。腎臟越大,腎功能越差。
    ④蛋白尿:一般量不多,24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)影響超過(guò)2克,故不會(huì)因?yàn)榘l(fā)生結(jié)合腎病臨床綜合征。       
    ⑤高血壓:實(shí)性囊腫壓迫腎臟,引起腎臟缺血,腎素分泌增加,導(dǎo)致高血壓。當(dāng)腎功能正常時(shí),50%以上的患者出現(xiàn)高血壓,當(dāng)腎功能降低時(shí),高血壓的發(fā)生率較高。
    ⑥ 腎功能下降:由于囊腫的壓迫和占據(jù),正常腎組織明顯減少,腎功能逐漸下降。
    腎囊腫的治療: 藥物上沒(méi)有治療腎囊腫的特效藥。對(duì)于小的腎囊腫,沒(méi)有癥狀就不需要治療,但是需要定期隨訪(fǎng)以觀(guān)察囊腫是否繼續(xù)生長(zhǎng)。無(wú)癥狀者應(yīng)定期進(jìn)行尿液檢查,包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng),每半年至1年檢查一次腎功能
    檢查,包括內(nèi)生肌酐清除率。因?yàn)楦腥臼潜静夯闹匾?,所以不需要做尿路有?chuàng)檢查。腎囊腫穿刺效果不大,不僅容易感染復(fù)發(fā),而且觀(guān)察后也不能延緩腎功能損害的發(fā)生。手術(shù)切除囊腫并不容易,因?yàn)槟I臟表面的囊腫是可以切除的,但要切除埋藏在腎臟深處的囊腫卻相當(dāng)困難。當(dāng)腫瘤較大,有惡變可能時(shí),可進(jìn)行手術(shù)探查。如果確認(rèn)是良性囊腫,可以切除腎臟表面的囊壁,囊腫邊緣繼續(xù)與腎實(shí)質(zhì)縫合,殘留的囊壁可以涂碘酊。對(duì)于一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞而另一側(cè)腎功能正常的患者,腎切除術(shù)是可行的。如果是雙側(cè)多囊腎,需要移植一個(gè)健康的腎臟,然后切掉兩個(gè)多囊腎。到目前為止,這可能是治療重度多囊腎的佳方法。
 

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