1.就診前、術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后患者都經(jīng)歷了什么

就診前：多數(shù)人都是出于摘鏡的需求，自行或通過朋友了解到近視手術(shù)，主要針對安全性及有效性方面進(jìn)行一定的調(diào)研，計劃好時間并下定決心來院咨詢。

術(shù)前：患者入院后，會有專業(yè)的咨詢老師進(jìn)行接待，對患者的情況進(jìn)行簡單的調(diào)查，隨后會進(jìn)行完善的術(shù)前檢查，主要是包括視力、電腦驗光、角膜地形圖、光學(xué)生物測量、眼反應(yīng)分析儀、散瞳驗光、散瞳眼底檢查等；通過術(shù)前檢查，醫(yī)生可以了解到患者的度數(shù)、篩查有無圓錐角膜、青光眼及視網(wǎng)膜脫離等手術(shù)禁忌。最重要的是可以得知患者的角膜厚度，角膜厚度決定了手術(shù)的安全性及手術(shù)方式選擇，待所有的檢查結(jié)束后、醫(yī)生會解讀患者的檢查情況，確定患者可進(jìn)行的手術(shù)方式，并詳盡介紹各手術(shù)的特點，給出適當(dāng)?shù)慕ㄗh，最后患者自身決定是否手術(shù)及手術(shù)的方式。

待決定手術(shù)后，會確定手術(shù)時間及手術(shù)專家，同時會發(fā)放術(shù)前需要點的眼藥，告知用藥方法，一般是手術(shù)前三天開始用藥。此外還會培訓(xùn)術(shù)前眼部訓(xùn)練，以提高手術(shù)的配合度。待手術(shù)當(dāng)天，患者到院登記，在手術(shù)候診區(qū)等候，這時會有手術(shù)宣教人員，對手術(shù)注意事項進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，并舒緩緊張情緒，在進(jìn)行眼部清潔后，等待手術(shù)開始。

術(shù)中：巡回護(hù)士會牽領(lǐng)患者進(jìn)入手術(shù)事，核對患者身份信息及手術(shù)信息，平臥在手術(shù)臺上，手術(shù)醫(yī)生會再次核對信息，再次強(qiáng)調(diào)手術(shù)時重要注意事項，同時會點表面麻醉藥，放置開瞼器后，眼睛要盯著激光發(fā)射器上的燈點，手術(shù)時基本不會有疼痛等不適感，通常1—2分鐘后手術(shù)結(jié)束，護(hù)士會扶著患者緩慢走出手術(shù)室，待5—10分鐘后醫(yī)生觀察傷口情況，確定手術(shù)順利后，方可離開。術(shù)后在手術(shù)等候區(qū)稍候，有專門醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行點藥。

術(shù)后：通?；颊唠x開醫(yī)院后，即術(shù)后2—6小時后，由于麻醉藥失效會有輕度的不適感，在家中休息便可，按要求應(yīng)用術(shù)后藥物，在術(shù)后1,3,7天按時到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生會調(diào)整術(shù)后的用藥。通常在術(shù)后的1天達(dá)到理想視力，同時眼部無明顯不適，術(shù)后1周視力可基本穩(wěn)定。在術(shù)后1—3月期間，部分患者可感到輕度眼干癥狀，按時復(fù)查。術(shù)后半年需到院散瞳眼底檢查。在此之后，每年復(fù)查一次即可。

2.手術(shù)方式的選擇的依據(jù)

其實,近視手術(shù)如同所有手術(shù)方式一樣都有利弊。醫(yī)生首先考慮的是手術(shù)的安全性，排除了圓錐角膜、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等手術(shù)禁忌后，考慮的是角膜厚度及屈光度數(shù)，并預(yù)測術(shù)后的角膜殘留厚度，保證術(shù)后角膜厚度在安全范圍之內(nèi)。若角膜厚度允許，通常角膜屈光手術(shù)均可進(jìn)行，醫(yī)生會介紹各手術(shù)的特點，考慮患者年齡職業(yè)等因素進(jìn)行建議。患者自我通常主要考慮價格、恢復(fù)視覺、職業(yè)、生活方式及興趣愛好。

表層手術(shù)（transPRK）：無刀無瓣無負(fù)壓無接觸,適合600度以下 特別是運(yùn)動人士 軍人警察，視覺質(zhì)量好，全自動化，恢復(fù)時間比較長（1-3月）,前期需要頻繁隨訪。

半飛秒（LASIK）：適合高度及超高度近視（1000度以上）人群，特別是散光較大，角膜較薄的病人，術(shù)后干眼時間長、手術(shù)切口大。

個性化LASIK:手術(shù)個性化定制、術(shù)后獲得更佳視覺質(zhì)量、術(shù)后無眩光，適用于散光大、從事精細(xì)視覺工作的職業(yè)（攝影師、藝術(shù)家等），其消耗角膜厚度較大。

全飛秒SMILE: 無瓣 適合900度以下,手術(shù)時間短,切口?。?-4mm）,恢復(fù)時間快 喜歡劇烈運(yùn)動（拳擊 搏斗 ）優(yōu)先選擇，其不能個性化切削，不適用于散光大、遠(yuǎn)視等。

事實上，選擇哪種手術(shù)方式，并不是完全基于患者意愿，而是要在臨床醫(yī)生充分了解患眼的解剖因素、患者的個體需求、手術(shù)設(shè)備的特點以及各種手術(shù)的適應(yīng)證范圍，來為患者制定精準(zhǔn)的個性化方案。

人的角膜長的形狀是不同的，有的人角膜長得很勻稱，有的人角膜表面是凹凸不平的，針對這些凹凸不平的患者，我們在角膜切割上就要盡量給他恢復(fù)到正常的狀況，這種治療方式就要根據(jù)他個體情況進(jìn)行定制。術(shù)后遵醫(yī)囑、定期復(fù)查同樣非常關(guān)鍵。

3.近視不可逆 ，為什么進(jìn)行近視矯正手術(shù)

對于想要摘掉眼鏡的近視人群來說，近視矯正手術(shù)是非常理想的選擇，但是手術(shù)的選擇權(quán)完全在患者個人，醫(yī)生不會去建議患者做不做手術(shù)。很多患者決定做不做手術(shù)受周邊朋友影響比較大，還有一些人會糾結(jié)為什么有些眼科醫(yī)生還戴著眼鏡？其實，近視手術(shù)并不是必須做的，有的人一輩子戴眼鏡也不會覺得有什么問題，醫(yī)生也一樣，選擇做不做手術(shù)也是遵循個人意愿。

對于想要做近視手術(shù)的患者，我們的建議是要到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查，請專家?guī)椭袛嘌劬Φ那闆r，而不是聽信一些沒有根據(jù)的建議。比如有位患者聽朋友說在其它醫(yī)院手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)了近視度數(shù)反彈的情況，但是他不了解的是他這個朋友是病理性近視，且術(shù)前本身就有1200度的高度近視，做手術(shù)只能矯正現(xiàn)有度數(shù)，且病理性近視自身的度數(shù)還會逐年增加。