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　　重點(diǎn)診治：淋病、生殖皰疹、非淋(非淋菌性尿道炎)、HPV感染\人乳頭瘤病毒陽(yáng)性、尖銳濕疣、梅毒、生殖感染、衣原體感染、支原體感染、陰虱等性傳播疾病?！好褴?，因愛(ài)而生，一次選擇，終生信賴』

　　一、傳播途徑

　　肛門生殖器HPV感染與性行為密切相關(guān)，陰J-陰D式感染風(fēng)險(xiǎn)50%;非插入性感染風(fēng)險(xiǎn)10%;無(wú)性接觸的風(fēng)險(xiǎn)1%，使用避孕T只能部分，而不能完全保護(hù)不感染生殖器HPV。非性接觸傳播包括通過(guò)感染的生活用品等感染;兒童通過(guò)圍產(chǎn)期垂直傳播、手指接種或自身接種、感染物以及性虐待等;在分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)過(guò)感染HPV的母親產(chǎn)道時(shí)出現(xiàn)喉乳頭瘤。

　　二、易感因素

　　HPV感染與機(jī)體的免疫功能有重要的關(guān)系，尤其是與細(xì)胞免疫功能有關(guān)，先天性T細(xì)胞功能缺陷者、HIV陽(yáng)性者、接受腎移植和細(xì)胞免疫功能低下者均易出現(xiàn)HPV感染。尖銳濕疣患者的性伴僅60%發(fā)病，可能有遺傳易感因素。

　　三、發(fā)病機(jī)制

　　人的皮膚、粘膜和化生的三種鱗狀上皮均對(duì)HPV易感，性接觸時(shí)生殖器摩擦，實(shí)際是一個(gè)接種的過(guò)程，患病方帶有病毒顆粒的脫落上皮或角蛋白進(jìn)入到健康方的上皮裂隙中，感染就會(huì)出現(xiàn)。

　　四、HPV感染的轉(zhuǎn)歸

　　1、HPV被身體自動(dòng)清除掉：大多數(shù)人生殖器HPV感染僅為暫時(shí)性，持續(xù)約1～2年。

　　2、HPV潛伏感染：即HPV病毒攜帶者，在外觀正常，醋酸白試驗(yàn)陰性的皮膚黏膜上，可檢測(cè)出HPV病毒。在無(wú)癥狀女性中，HPV的檢出率變動(dòng)較大(2% ~ 44%)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，部分患者病毒消失，部分患者發(fā)展成典型的尖銳濕疣。

　　3、HPV亞臨床感染：指上皮細(xì)胞已經(jīng)受到HPV感染，但尚無(wú)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的變化，在外觀正常的皮膚黏膜上，經(jīng)醋酸白試驗(yàn)出現(xiàn)均勻一致邊界清楚的變白區(qū)，組織病理上有尖銳濕疣改變。

　　4、HPV臨床感染：由HPV感染所致生殖器、肛周增生性損害，肉眼可見(jiàn)，包括尖銳濕疣、鮑溫樣丘疹病、巨大尖銳濕疣。

　　5、HPV所致癌前期病變：子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)是一組與浸潤(rùn)性宮頸癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱，它包括子宮頸不典型增生及子宮頸原位癌。通過(guò)異型細(xì)胞占據(jù)宮頸上皮層內(nèi)的范圍，將CIN分為3級(jí)。，CIN I級(jí)即異型細(xì)胞局限在上皮層下的1/3;CIN II級(jí)為異型細(xì)胞局限在上皮層下的1/3～2/3;CIN llI級(jí)為異型細(xì)胞幾乎受累或全部受累上皮層，即宮頸重度不典型增生及原位癌。

　　6、HPV所致的腫瘤：少部分HPV持續(xù)感染者可進(jìn)展成癌，當(dāng)HPV基因組整合進(jìn)宿主DNA時(shí)能夠出現(xiàn)癌，某些輔助因素如引起感染的HPV類型、感染部位、吸煙、B皮未切除和免疫抑制狀況與癌變有關(guān)。HPV感染是宮頸癌的直接病因，宮頸癌亦因此成為目前獨(dú)一一種病因明確的能夠預(yù)防和治好的惡性腫瘤，CIN I、CIN II、CINIII發(fā)展為宮頸癌的危險(xiǎn)性分別為15%、30%、45%。

　　因此，關(guān)注肛門生殖道HPV感染，尤其關(guān)注HPV潛伏感染、亞臨床感染和癌前期病變。

　　【廣州長(zhǎng)峰醫(yī)院】溫馨提示：

　　如果您有發(fā)現(xiàn)：私處長(zhǎng)異物、贅生物、魚籽樣的肉粒、尿道流膿潰爛、瘙癢刺痛，尿痛尿急尿不盡，建議早點(diǎn)到醫(yī)院檢查治療。