近日，產(chǎn)后漏尿話題引起了產(chǎn)后媽媽們的共鳴，這并非個例，而是非常普遍。常常有這樣的患者，放聲大笑、用力咳嗽會漏尿，生怕在公共場所控制不住小便，外出前只好墊上衛(wèi)生巾或尿不濕……

漏尿——你有這件難言之隱嗎！

為什么產(chǎn)后會出現(xiàn)漏尿？

女性的盆底肌就像一張“吊網(wǎng)”，緊緊吊住尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等器官，固定其正常位置，并具有多項生理功能：如控尿控便、支撐盆腔器官、維持正常的性功能等。

根據(jù)統(tǒng)計，高達1/4的女性有漏尿的問題，其中，發(fā)生機率又以經(jīng)產(chǎn)婦較初產(chǎn)婦高約一倍，也就是說，生產(chǎn)次數(shù)越多，發(fā)生尿失禁的機會越大。

造成產(chǎn)后漏尿的主要原因有二：

，盆底肌肉松弛。懷孕期間，因為不斷增大的子宮壓迫到了盆底肌肉，時間長了盆底肌肉會松弛，所以會造成膀胱漏尿的情況。

第二，產(chǎn)程傷害，比如生孩子的產(chǎn)程過長，或者孩子過大，生的時候比較困難，孕婦年齡大陰道肌肉松弛等都會造成盆底肌肉的損傷。

如果在產(chǎn)后沒有及時修復，癥狀會進一步加重，甚至會導致子宮脫垂。

什么是壓力性尿失禁

壓力性漏尿的情況會比較普遍，不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)都會出現(xiàn)產(chǎn)后壓力性漏尿。

壓力性漏尿指的是腹部壓力突然增加，比如咳嗽，大笑，打噴嚏或者發(fā)生說話，突然間的腹部壓力增大，都會造成漏尿。

治療方式

一般通過主動性訓練包括Kegel運動、陰道啞鈴，被動訓練包括磁刺激、電刺激等方式，都會收獲很不錯的效果。

凱格爾運動 

用力快速縮緊肛門，保持3-5秒，快速放松，維持5-10秒；再收縮、放松，如此反復；收縮保持時間逐漸延長至5-10秒。

每次10-15分鐘，每天2-3次，每周3-5天。

陰道啞鈴（盆底肌肉康復器）

半仰臥位，緩慢將陰道啞鈴頭部放入陰道，頭部尾端距陰道口2cm左右，收縮盆底肌肉，感覺到康復器上升，表明位置放置正確。盡可能保持康復器不脫落，維持15分鐘左右。

適應站立姿勢后，可以嘗試坐、行走、爬樓梯等方式訓練。

電刺激療法

盆底電刺激療法，廣泛運用于醫(yī)院的產(chǎn)后門診，通過放置于陰道、直腸或皮膚表面的電極給予不同強度的低頻電流，刺激陰部神經(jīng)、盆腔神經(jīng)及肌肉，從而增強盆底肌肉的收縮強度和彈性。

產(chǎn)后早期進行盆底電刺激療法，可以有效恢復盆底功能。

一般一療程10次，每次20-30分鐘，每周2-3次，推薦2-3療程，治療期間如月經(jīng)來潮，可暫停治療一周。

劃重點：產(chǎn)后42天復查要重視，應根據(jù)盆底評估情況盡早進行盆底康復