坐姿是直立姿勢(shì)發(fā)展過(guò)程中的中間姿勢(shì)。孩子不能坐,也不可能站起來(lái)。坐是日常生活中的一種基本姿勢(shì)。它對(duì)生活、學(xué)習(xí)和工作都非常重要。正常兒童的坐姿是通過(guò)腹部和臀部的肌肉不知不覺地完成的。坐姿手指可以伸直,手臂穩(wěn)定,軀干保持一定程度的傾斜,膝蓋彎曲成幾乎直角,腳底放在椅子的地板上。
腦癱患兒坐姿訓(xùn)練應(yīng)注意以下問(wèn)題。
(1)讓孩子分開雙腿坐著,叉開助手的膝蓋。用一只手抓住軀干的下部,訓(xùn)練軀干的垂直平面保持直立。并讓孩子練習(xí)坐姿,基本長(zhǎng)坐姿(腿坐姿)。兒童跟腱反射緊張的長(zhǎng)時(shí)間坐姿會(huì)導(dǎo)致骨盆后傾和后凸,所以也可以采用盤腿坐姿。
(2)助手兩腿分開坐在床上,讓孩子騎在兩腿之間玩耍,但要注意防止摔倒。也可以讓孩子坐在床上,從背部保護(hù)他們,但逐漸減少對(duì)肩膀和腰部的支撐?;蛘咦尯⒆幼诖采希屗母觳矒卧谏砬?,拿著他喜歡的玩具逗他玩,鍛煉他獨(dú)自坐著的時(shí)間。
(3)小兒練習(xí)獨(dú)自坐在床上時(shí),要注意保護(hù),防止后撤。當(dāng)孩子坐不穩(wěn)時(shí),可以靠在墻角或在墻角放沙袋。你也可以交叉雙腿坐著,身體前傾,在前面、后面、左邊和右邊做一些玩具。盤腿坐姿對(duì)痙攣性髖關(guān)節(jié)外展障礙患者有益。
(4)當(dāng)身體肌肉張力較低時(shí),根據(jù)坐姿的高度在孩子面前放一張小桌子,使他在玩耍時(shí)能加強(qiáng)坐姿。如果肌肉緊張,家長(zhǎng)可以托住孩子,試著將臀部向前彎曲。膝關(guān)節(jié)同時(shí)彎曲時(shí),父母需用雙手從患兒腋窩處按壓膝關(guān)節(jié),使患兒下肢坐直(圖3-8、圖3-9)。
(5)兒童可坐于有靠背的椅子上,腰挺直,與椅子高度一致,雙腳著地,臀部、膝蓋、腳踝呈90°波狀,頭部挺直(圖3-10)。如果不能完全控制頭部和身體,可以制作一把扶手椅,防止肩膀向后拉,腿伸展過(guò)多。爬行兒童應(yīng)通過(guò)固定穩(wěn)定,以防止跌倒和保持一個(gè)安全的坐位。
通過(guò)介紹,發(fā)現(xiàn)腦癱的很容易辨認(rèn)的,小兒腦癱的治療原則是及早干預(yù)、綜合治療、家庭訓(xùn)練和長(zhǎng)期堅(jiān)持,母親年齡過(guò)高或過(guò)低會(huì)使腦癱的發(fā)病率增高。貴陽(yáng)小兒腦癱康復(fù)醫(yī)院,貴陽(yáng)中醫(yī)腦康兒童醫(yī)院除購(gòu)置一般的診療設(shè)備外,還先后引進(jìn)一系列診療設(shè)備,隨處可見的花草樹木,綠化占地面積25%。




