一、科室簡(jiǎn)介　 　　兒科是廣東省婦幼保健院主要科室之一，擁有專業(yè)技術(shù)人員49人，其中擔(dān)任省市級(jí)?？萍搬t(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)理事、專業(yè)組副組長(zhǎng)4人。該科是廣州醫(yī)學(xué)院碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，有碩士生導(dǎo)師1人?，F(xiàn)有高級(jí)醫(yī)師7人（正高2人，副高5人），醫(yī)學(xué)博士2人，醫(yī)學(xué)碩士2人，中級(jí)醫(yī)師7人。 　　兒科下設(shè)呼吸哮喘變態(tài)反應(yīng)?？疲窠?jīng)康復(fù)?？?，兒童急危重癥監(jiān)護(hù)中心，內(nèi)分泌?？?，泌尿?qū)？?，消化?nèi)鏡?？?，血液免疫?？?，心血管?？?、中西醫(yī)結(jié)合兒科等九大專科，均有資深專業(yè)技術(shù)人員為專科學(xué)術(shù)帶頭人。有先進(jìn)的?？圃u(píng)估設(shè)備：心臟彩超多普勒B超，多系統(tǒng)螺旋CT，16導(dǎo)聯(lián)多功能腦電圖儀，神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)定訓(xùn)練等等；有完善的?？圃\療常規(guī)及全周的教授主任查房。 　　兒科分門診、住院病區(qū)及海珠院區(qū)，日常醫(yī)療臨床業(yè)務(wù)采用國(guó)際先進(jìn)信息化系統(tǒng)支持處理。門診實(shí)行24小時(shí)開(kāi)診制度，并設(shè)有夜間及周末節(jié)假日主任門診（費(fèi)用與平日相同），使患者得到優(yōu)質(zhì)全方位的首診醫(yī)療服務(wù)。兒科運(yùn)用我院的危重病轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)接受全省施行24小時(shí)出車轉(zhuǎn)運(yùn)病危病人，搶救成功率達(dá)95％以上。 　　二、各專科介紹： 　　(一) 呼吸哮喘過(guò)敏反應(yīng)?？? 　　呼吸系統(tǒng)疾病在兒科發(fā)病中占首位。兒科呼吸?？瞥Ｒ?guī)呼吸系統(tǒng)感染性疾病之外，更對(duì)慢性咳嗽、兒童反復(fù)呼吸道感染、兒童喘息性疾病，以及兒童支氣管異物、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘等疾病的診斷與治療有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 過(guò)敏反應(yīng)?？剖俏以簝嚎频闹匾M成部分（有慢性過(guò)敏反應(yīng)的成人也可咨詢就診）。該科臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)，檢驗(yàn)設(shè)備齊全，治療手段完善。 本?？浦饕_(kāi)展的業(yè)務(wù)包括： 　　1． 小兒反復(fù)呼吸道感染的診斷與治療；　 　　2． 兒童喘息性疾病的診斷與治療； 　　3． 兒童哮喘的診斷與規(guī)范化治療； 　　4． 兒童呼吸道過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)的診斷與治療； 　　5． 兒童過(guò)敏原檢測(cè)與脫敏治療； 　　6． 兒童呼吸道纖維支氣管檢查與治療； 　　7． 兒童氣管支氣管異物纖維支氣管鏡異物取出術(shù)； 　　8． 兒童呼吸功能的評(píng)估與檢測(cè)。 　　隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活水平的提高，廣大人民群眾對(duì)健康衛(wèi)生的需求日益高漲。我們將盡可能地發(fā)揮本院本?？频尼t(yī)療資源，最大限度的為健康衛(wèi)生事業(yè)提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。 　?。ǘ?神經(jīng)康復(fù)?？? 　　本中心是廣東省衛(wèi)生廳于 1993 年首先批準(zhǔn)成立的兒童神經(jīng)康復(fù)中心之一，是廣東省特殊兒童健康促進(jìn)委員會(huì)副主任委員和行為與兒科學(xué)會(huì)副組長(zhǎng)單位，廣州醫(yī)學(xué)院兒童神經(jīng)康復(fù)碩士研究生招生點(diǎn)。 本科室及相關(guān)專業(yè)人員有 18 人，其中正主任醫(yī)師 2 人，副主任醫(yī)師以上職稱 3 人，中級(jí)職稱 4 人，初級(jí)職稱 9 人，有各種專業(yè)資格，分屬于小兒神經(jīng)醫(yī)師，理療（體療）師，針灸師，按摩師，兒童心理醫(yī)師，神經(jīng)電生理醫(yī)師，特教護(hù)士，各自負(fù)責(zé)相關(guān)的診斷及治療工作。 同時(shí)本科有著各種的先進(jìn)設(shè)備。該中心成立以來(lái)，共收治了各種病人2萬(wàn)余例，其總有效率為96.2％，尤以腦癱，癲癇，智力低下，多動(dòng)癥及神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的療效最為顯著。 　　 　?。ㄈ﹥嚎萍敝匕Y監(jiān)護(hù)中心（ PICU ） 　　兒科急重癥監(jiān)護(hù)中心是我院目前重點(diǎn)建設(shè)和發(fā)展的專科，設(shè)備先進(jìn)，組織完善。常年接收大批全省各地的危重患兒，搶救成功率和技術(shù)水平不斷提高，規(guī)模不斷擴(kuò)大。有一批穩(wěn)定的經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練的急救專業(yè)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，搶救治療技術(shù)精湛，自建立以來(lái)，成功救治了各種急重癥患兒。能收治各種原因所致的嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂，休克，驚厥，昏迷，呼吸功能不全，心功能不全，先天性心臟病并發(fā)肺炎，重要器官系統(tǒng)衰竭，各種中毒，溺水等意外傷害，同時(shí)已開(kāi)展外科疾病手術(shù)前后監(jiān)護(hù)治療。 　　（四）腎臟免疫專科 　　腎臟免疫?？剖莾嚎苾?nèi)科的二級(jí)分科，主要診治小兒腎臟，輸尿管，膀胱，下尿路等泌尿系內(nèi)科疾病及小兒常見(jiàn)免疫缺陷及風(fēng)濕性疾病。 　　對(duì)兒童腎臟疾病如急性腎小球腎炎，腎病綜合癥，急慢性腎功能衰竭，急慢性尿路感染等疾病的診斷和治療達(dá)到三級(jí)甲等省級(jí)?？漆t(yī)院水平。 　　主要病種：兒童尿路感染，尿路結(jié)石，腎病綜合征，急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭，遺尿癥、血尿、遺傳性腎炎、狼瘡腎炎、乙型肝炎相關(guān)性腎炎、原發(fā)行、繼發(fā)性免疫缺陷病、風(fēng)濕熱、川崎病、過(guò)敏性紫癜、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等。 　?。ㄎ澹﹥和瘜？? 　　1、小兒消化?？?　?。?）小兒消化?？聘艣r 　　　1）小兒消化?？朴蓮氖聝嚎婆R床經(jīng)驗(yàn)豐富的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師組成，技術(shù)力量雄厚，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治2名，碩士1名。 　　　2）主要儀器配備有：配備有先進(jìn)的日本奧林巴斯電子內(nèi)窺鏡，包括電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡。消化實(shí)驗(yàn)室設(shè)備齊全，開(kāi)展了多項(xiàng)消化?？茩z查項(xiàng)目，如：幽門螺旋桿菌檢測(cè)、腸道菌群分析、腸道菌群涂片、輪狀病毒檢測(cè)、乳糖不耐受試驗(yàn)等。 　　　3）小兒無(wú)痛胃、腸鏡檢查是近年國(guó)際常規(guī)的一種安全、有效的鎮(zhèn)靜方法，是通過(guò)靜脈給一種新型藥物，讓患者接受無(wú)痛胃、腸鏡檢查時(shí)處于一種睡眠狀態(tài)，術(shù)中完全無(wú)痛。這一種方法具有起效快、蘇醒迅速、醒后無(wú)嗜睡、術(shù)中安靜無(wú)痛、術(shù)后無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn)，能有效消除患者緊張、恐懼感。特別適用于害怕胃、腸鏡檢查疼痛、第一次行胃、腸鏡檢查和高度緊張患兒，尤其是不能合作的兒童。我科每年有近百例兒童接受此檢查，未有一例出現(xiàn)副作用，受到患者家長(zhǎng)們的一致肯定及容易接受。小兒消化內(nèi)鏡除用于診斷胃腸鏡疾病外，還用于治療消化道出血、息肉切除、異物取出等。 　　　4）本?？茖?duì)消化系統(tǒng)疾病，如胃炎及消化性潰瘍、胃腸動(dòng)力障礙性疾病、小兒肝病及腹瀉病、再發(fā)性腹痛、上消化道出血、小兒嘔吐、便秘和大便失禁、兒童反流性食管炎、小兒炎癥性腸病?！　?　　　5）近年來(lái)在省級(jí)和國(guó)家雜志公開(kāi)發(fā)表論文 30 多篇，省衛(wèi)生廳立項(xiàng)課題 2 項(xiàng)。 　　（2）小兒消化與哮喘專科目前開(kāi)展的項(xiàng)目： 　　　1）食管、胃、大腸、肝膽胰疾病的診斷及治療。 　　　2）消化內(nèi)窺鏡診治：胃鏡檢查治療；腸鏡檢查治療。 　　（3）將要開(kāi)展的項(xiàng)目： 　　　1）十二指腸檢查（ ERCP ） 　　　2）胃功能（動(dòng)力）檢查、食道 24 小時(shí)測(cè)壓和 PH 值測(cè)定。 　　2、消化電子內(nèi)鏡室 　　我院消化電子內(nèi)鏡室能診斷成人及兒童的慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、十二指腸球炎、食管胃底靜脈曲張、食管異物、反流性食管炎、食管癌、上消化道出血、胃癌、大腸癌、腸息肉、慢性結(jié)腸炎等疾病。同時(shí)還開(kāi)展無(wú)痛胃鏡檢查、胃腸息肉電凝電切術(shù)、胃內(nèi)異物夾取及上消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)。 　?。?）小兒胃鏡檢查適應(yīng)癥 　　　1）反復(fù)發(fā)作性嘔吐，尤其以上腹痛、臍周痛 　　　2）嬰幼兒無(wú)原因夜間哭鬧或吃奶后哭鬧、喂哺困難者 　　　3）經(jīng)常性嘔吐、嘔吐伴出血、上腹痛、體重減輕者 　　　4）有明顯消化不良癥狀、上腹飽脹、暖氣、返酸、納差、煩心。 　　　5）原因不明貧血、尤其是小兒細(xì)胞性低色素性貧血 　　　6）不能用心肺疾病解釋的胸悶、胸骨后疼痛 　　　7）上消化道出血、原因不明的黑便、嘔血 　　　8）上消化道疾病治療的需要定期隨訪者 　?。?）小兒結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥 　　　1）原因不明的便血 　　　2）不能解釋的慢性腹瀉 　?。?）炎癥性腸病 　　　1）惡病的監(jiān)視、家族性多發(fā)息肉 　　　2）腸鏡的放射性檢查異常但不能定性者 　　　3）結(jié)腸異常、息肉摘除、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的減壓與復(fù)原 　　　4）不明原因的腹水、腹痛、腹部腫塊 　　　5）大便習(xí)慣性的改變 內(nèi)鏡時(shí)間 ：周一到周五全天，周六上午。 　?。﹥和瘍?nèi)分泌專科 　　本?？茡碛邢冗M(jìn)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查設(shè)備。診療項(xiàng)目主要包括有：矮小癥，性早熟，肥胖癥，性發(fā)育遲緩，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲減，6歲以上小孩身高的預(yù)測(cè)等。病種中以矮小癥，性早熟，肥胖癥，甲狀腺功能減低最常見(jiàn)。本?？茖?duì)這些常見(jiàn)病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 　　 　?。ㄆ撸┭好庖邔？? 　　血液、免疫系統(tǒng)與兒科的常見(jiàn)病，如：反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉等具有密切聯(lián)系，在血液、免疫系統(tǒng)發(fā)育缺陷時(shí)尤其明顯；同時(shí)，血液、免疫系統(tǒng)也是惡性腫瘤入侵的常見(jiàn)門戶，特別是白血病、再生障礙性貧血、免疫缺陷等是當(dāng)今臨床常見(jiàn)的難題。 　　1、血液免疫專科門診：主診免疫功能低下的所有患兒，如反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉；各類貧血、出血性疾病，如缺鐵性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血、血小板減少等； 　　2、開(kāi)展地中海貧血的輸血治療、去鐵治療、心理健康治療； 　　3、開(kāi)展免疫學(xué)檢測(cè)的部分項(xiàng)目：流式細(xì)胞儀分析 CD4、 CD8 等 T 淋巴細(xì)胞分子標(biāo)記和 CD88 中性粒細(xì)胞標(biāo)記；增加分泌型 IgA 的檢測(cè)；中性粒細(xì)胞吞噬功能的檢測(cè)等。 　　 　　（八）中西醫(yī)結(jié)合兒科 　　1、小兒反復(fù)呼吸道感染?？? 　　目前中醫(yī)科的病人中以呼吸道感染的病人居多，據(jù)統(tǒng)計(jì)小兒反復(fù)呼吸道感染的病人有逐年增加的趨勢(shì)，在中醫(yī)兒科門診中約占30%，而中醫(yī)治療此類疾病有其獨(dú)特的療效。通過(guò)治療可以增強(qiáng)兒童的抵抗能力，減少其使用抗生素的機(jī)會(huì)。 　　2、厭食、消化不良?？? 　　隨著人們生活水平的提高，洋快餐的進(jìn)駐，兒童多為獨(dú)生子女，家人寵愛(ài)有加，過(guò)食肥甘厚味辛燥之品，使脾胃受損，偏食、厭食、消化不良的病人占中醫(yī)兒科病人的20%，厭食、消化不良可導(dǎo)致小兒消瘦，矮小，直接影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。中醫(yī)傳統(tǒng)的捏脊及中藥對(duì)此病有良好的療效。 　　3、中醫(yī)傳統(tǒng)特色治療 　　中醫(yī)科開(kāi)展拔火罐，捏脊等中醫(yī)傳統(tǒng)療法。 　　拔火罐適用范圍；（１）肺部疾?。嚎人?、氣喘、痰多等、（氣管炎、肺炎、哮喘所致的痰多、咳嗽）（２）胃腸疾病：胃痛、腹痛等 （３）風(fēng)濕痛癥：肩背痛、腰腿痛等。 　　捏脊適用范圍: 疳積、厭食、消瘦，矮小，消化不良、腹瀉。 　　針?biāo)姆赀m用范圍： 疳積、厭食、消瘦；夜寐不寧，煩燥不安。