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你好,兒童肛瘺的感染因素：多發(fā)生在新生兒或小嬰兒,由于皮膚嬌嫩,抵抗力低,特別是肛門周圍的皮膚,經(jīng)常受糞便的污染,肛門括約肌松弛,造成直腸,肛門粘膜外翻,更易受損.肛門局部感染或全身敗血癥經(jīng)血液循環(huán)感染,形成肛旁膿腫.普通兒童肛瘺多開口在距肛門3厘米以內(nèi)的左右側(cè).瘺口在外生殖器和肛門之間的叫直腸會陰瘺.瘺口開在大陰唇的叫直腸大陰唇瘺.瘺口開在陰道口的叫前庭瘺.瘺口在陰道的叫直腸陰道瘺.還有一種外傷性肛瘺,多發(fā)生在受外傷的地方,比較少見,肛瘺的特點是反復不愈,外瘺口的皮膚常有假性愈合現(xiàn)象,有時肛瘺外口處的皮膚像個米粒大小的皮膚下陷或小疤痕；有時外表像一塊小腐肉,但不久瘺口處出現(xiàn)紅腫,接著破潰出膿.當肛門周圍尚未形成膿腫,僅見皮下有炎癥反應時；可采用保守治療,每日用溫開水坐浴2—3次,適當吃些抗生素,局部可用金黃如意膏外敷等消炎,消腫治療.②如膿腫已形成,可切開排膿,預防反復感染,由于距肛竇較近,可一次切至肛竇,可避免日后成肛瘺.③多數(shù)小兒肛瘺,可隨發(fā)育生長自己愈合,所以一般不主張及時做根治手術,一旦肛瘺已形成,可等孩子稍大些,到5—10歲時再手術,可行瘺道切開術或掛線治療.如在肛門兩側(cè)同時存在兩個瘺道者,應分次行瘺道切開術,若采用掛線方法,可用膠線一次收緊即可.
直腸陰道瘺
在女性直腸與陰道后壁鄰接的長度約有9cm，因此在創(chuàng)傷、炎癥等病變時該段直腸陰道隔膜上的任何部位均可發(fā)生直腸陰道瘺，它是婦產(chǎn)科臨床中最常見的一種糞瘺。分類：低位直腸瘺，即修補可以從會陰部途徑進行;高位直腸陰道瘺，則從經(jīng)腹手術較安全。多數(shù)病例的瘺孔較小，約2cm。
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