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梁燦德

擅長:住院醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 專長:脊柱、骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷疾病。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 梁燦德

    你好,某些嚴(yán)重心律失常病人如病竇綜合征、高度傳導(dǎo)阻滯者需安裝一個可以替代竇房結(jié)工作或直接刺激心室,
    使其按一定頻率收縮,以保證組織血液供應(yīng)的人工心臟起搏器。在醫(yī)院安裝起搏器出院后應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
    (1)觀察起搏器工作情況 觀察起搏器有無間歇起搏、起搏頻率是否為調(diào)好的心率。有無過快、過慢現(xiàn)象,有異常情況時(shí)及時(shí)返院復(fù)查。并應(yīng)記錄起搏器類型、電池型號,起搏閾值等。
    (2)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場、電場 不宜接近高壓電線、電場、電瓶車等。雷雨天不在戶外活動或逗留,不使用電熱毯,電按摩器,電烙鐵等,防止發(fā)生觸電使起搏器發(fā)生故障。勿靠近磁場,應(yīng)避免核磁共振顯像檢查。過去的報(bào)道電磁干擾包括真空吸塵器、電動剃須刀、發(fā)動機(jī)打火裝置、屏蔽不嚴(yán)的微波爐、機(jī)場上使用的金屬探測器等。而現(xiàn)在的起搏器基本上不再受這些干擾源的影響。但應(yīng)注意盡量避免。
    (3)定期隨診出院后半月一次進(jìn)行全面檢查,并檢查起搏器功能。以后每月隨訪,半年后每半年一次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)電極故障和電池耗竭。有異常情況時(shí)應(yīng)隨時(shí)急診。預(yù)計(jì)電池將耗竭時(shí),應(yīng)縮短隨訪時(shí)間,每月或每周一次。發(fā)現(xiàn)電池耗竭應(yīng)及時(shí)住院更換新電池。電池耗竭時(shí)主要表現(xiàn)為起搏心率減慢或增快。
    (4)仍需服用原治療心臟疾患的藥物,不能因安裝起搏器后有了保險(xiǎn)就不再服藥。而應(yīng)繼續(xù)常規(guī)量服藥。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征

  病態(tài)竇房結(jié)綜合征,病竇綜合征或病竇,又稱竇房結(jié)功能不全。是由于竇房結(jié)或其周圍組織(亦可包括心房、房室交接區(qū)等)的器質(zhì)性病變,導(dǎo)致竇房結(jié)沖動形成障礙和沖動傳出障礙而產(chǎn)生的心律失常和多種癥狀的綜合病征。主要以竇性心動過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏為主,當(dāng)合并快速性心律失常反復(fù)發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心動過緩-心動過速綜合征。大多于40歲以上出現(xiàn)癥狀。

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