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病情描述：懷孕32周甘膽酸偏高127
患者信息：男
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2015-01-11

梁燦德主治醫(yī)師

擅長(zhǎng)：住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)長(zhǎng)：脊柱、骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷疾病。

提示：線上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，膽汁酸高對(duì)孕婦沒(méi)有什么影響，主要危害是對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，血液中膽汁酸濃度的升高影響了胎糞的排出，胎糞排出受阻又進(jìn)而影響臍帶對(duì)胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送，容易誘發(fā)自發(fā)的早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)缺氧、胎死宮內(nèi)的可能，胎兒的宮內(nèi)死亡是突發(fā)性的、難以預(yù)測(cè)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這種情況在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療效果是很好的，遵照醫(yī)囑繼續(xù)服藥即可。膽汁酸控制正常后，無(wú)需過(guò)早分娩，也不一定采取剖腹產(chǎn)。

死胎

　　孕婦在懷孕20周以后，胎死宮內(nèi)稱(chēng)死胎，大約每?jī)砂賯€(gè)懷孕案例之中有一例。(胎兒在分娩過(guò)程中死亡者稱(chēng)為死產(chǎn)，亦屬死胎之一種。)由于大約半數(shù)的死胎案例妊娠時(shí)期根本沒(méi)有任何征兆顯示存在問(wèn)題，所以多數(shù)父母是在完全沒(méi)意識(shí)到的情況下喪失胎兒。當(dāng)胎動(dòng)突然停止時(shí)孕婦則可能會(huì)懷疑出了狀況。半數(shù)以上死胎為胎兒缺氧所致，缺氧原因有胎盤(pán)因素如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離、臍帶脫垂、臍帶打結(jié)、臍帶繞頸影響供血;胎兒因素如多胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，畸胎;母體因素如妊娠高血壓綜合征、糖尿病、過(guò)期妊娠;子宮局部因素如子宮張力過(guò)大或收縮力過(guò)強(qiáng)，子宮破裂等。胎兒死亡后，孕婦自覺(jué)胎動(dòng)停止，乳房脹感消失，檢查子宮不再繼續(xù)增大，體重下降，胎心消失，則可考慮死胎可能。B型超聲檢查提示胎動(dòng)、胎心消失，有時(shí)胎頭已變形則可確診。死胎多數(shù)能自行排出，若死后3周未排出，退變的胎盤(pán)和羊水釋放凝血活酶進(jìn)入母體血循環(huán)，引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

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死胎可咨詢(xún)醫(yī)生

楊毅主任醫(yī)師,副教授

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

女性HPV感染、外陰白斑以及宮頸疾病的無(wú)創(chuàng)治療(藥物聯(lián)合光動(dòng)力)。

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楚艷主治醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

習(xí)慣性流產(chǎn)；多囊卵巢綜合征診治；遺傳咨詢(xún)；產(chǎn)前診斷；孕期親子鑒定

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丁虹副主任醫(yī)師

長(zhǎng)沙市婦幼保健院

擅長(zhǎng)不孕不育、流產(chǎn)保胎、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、卵巢功能減退、月經(jīng)紊亂、生殖內(nèi)分泌紊亂、胚胎停育（稽留流產(chǎn)）、死胎、試管嬰兒反復(fù)著床失敗、不良孕產(chǎn)史、抗磷脂綜合征、生殖道感染、生殖保健、孕前調(diào)理、妊娠合并（并發(fā)）癥防治（甲狀腺功能減退、糖尿病、高血壓、血栓性疾?。?。

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醫(yī)生你好，我末次月經(jīng)2月17號(hào)5月10號(hào)NT胎兒全身皮膚水腫，頸部水囊瘤20.0mmx5.6mm,頸項(xiàng)透明層5.4mm，還有必要進(jìn)行絨毛穿刺嗎？

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梁嬛-復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院-產(chǎn)科

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既往病史，21年3月因子?jì)垢哐獕簳灥?，做了剖腹產(chǎn)手術(shù)23年6.22停經(jīng)，到23年12.10因子?jì)挂鸬母哐獕海瑢?dǎo)致出血，又一次胎兒死宮內(nèi)，進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，當(dāng)時(shí)不凝血，輸了好多血，現(xiàn)在42天，檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常

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胡清-許昌市人民醫(yī)院-產(chǎn)科

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何傳祥副主任醫(yī)師

江西省婦幼保健院

擅長(zhǎng)：產(chǎn)前篩查與診斷，孕期及哺乳期用藥咨詢(xún)，孕期常見(jiàn)不適的診斷和處理，先兆流產(chǎn)，早產(chǎn)，胎膜早破，前置胎盤(pán)，妊娠期高血壓疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等的診斷和處理，產(chǎn)鉗術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)。

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汪叢敏主任醫(yī)師

保定市第一中心醫(yī)院

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病多發(fā)病治療，如妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓疾病，妊娠合并甲狀腺疾病，前置胎盤(pán)，胎盤(pán)植入，早產(chǎn)，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，宮頸機(jī)能不全等等。全婦科腫瘤，子宮肌瘤，卵巢囊腫輸卵管癌，卵巢癌等等

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