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你好。手術(shù)治療為優(yōu)先治療方法,應(yīng)該說簡單先天性心臟病,如室間隔缺損(20%-25%)、房間隔缺損(5%-10%)、動脈導(dǎo)管未閉(5%-10%)、肺動脈瓣狹窄(5%-8%)等,占了先天性心臟病的60%左右。對于以上列舉的心血管畸形,目前手術(shù)治療基本安全可靠除非手術(shù)意外,且術(shù)后可與正常人一樣生活工作。
指導(dǎo)意見:
可以用藥治療,但是推薦手術(shù)治療,風(fēng)險難度有6個級別,具體根據(jù)病人特點判斷。就目前看來,兩次暈倒應(yīng)該與您的病有關(guān)系,先天性心臟病的特點可以分三大類,
1、單純的肺循環(huán)—體循環(huán)之間的異常溝通,例如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、心內(nèi)膜墊缺損、主動脈竇瘤破入右心等。2、單純的瓣膜畸形、主動脈畸形,如主動脈狹窄、肺動脈狹窄、二尖瓣畸形、三尖瓣下移、主動脈瓣狹窄等。3、較復(fù)雜的綜合畸形,最常見的是法樂四聯(lián)癥。癥狀有,心臟雜音,容易患感染性心膜炎, 器質(zhì)性雜音,嚴(yán)重的心臟病會引致心臟衰弱。此時患者肝臟發(fā)大、心跳加速(每分鐘超過160下)、不能順利進(jìn)食和不增重等等??梢韵炔捎盟幬镏委熢龠M(jìn)行手術(shù)治療。
本病較多見,占先心病總數(shù)15%,女性多見。嬰兒出生后10-15小時,動脈導(dǎo)管即開始功能性閉合。生后2個月至1歲,絕大多數(shù)已閉。1歲以后仍未閉塞者即為動脈導(dǎo)管未閉。
張儒舫主任醫(yī)師,副教授
上海市兒童醫(yī)院
擅長兒童各種普胸及先天性心臟病的外科治療,成功開展復(fù)雜先心病和其它胸部疾病的各種外科手術(shù)。在新生兒、嬰幼兒復(fù)雜危重先心病的外科治療及小兒心胸外科重癥監(jiān)護(hù)方面有較深造詣。在國內(nèi)較早開展右前外側(cè)切口體外循環(huán)心臟手術(shù)、不停跳體外循環(huán)心臟手術(shù)、右腋下微創(chuàng)切口心臟直視手術(shù)等。將新生兒危重復(fù)雜先天性心臟病外科治療做為研究發(fā)展方向,率先開展新生兒室間隔缺損修補(bǔ)、完全性房室隔矯治、心上型完全性肺靜脈異位引流矯治、心內(nèi)橫紋肌瘤切除及完全性大動脈錯位的解剖矯治等手術(shù)并全部獲得成功,最小為體重僅800克的早產(chǎn)兒。
沈立主任醫(yī)師
上海市兒童醫(yī)院
擅長兒童各種普胸及先天性心臟病的外科治療,成功開展復(fù)雜先心病和其它胸部疾病的各種外科手術(shù)。在新生兒、嬰幼兒復(fù)雜危重先心病的外科治療及小兒心胸外科重癥監(jiān)護(hù)方面有較深造詣。在國內(nèi)較早開展右前外側(cè)切口體外循環(huán)心臟手術(shù)、不停跳體外循環(huán)心臟手術(shù)、右腋下微創(chuàng)切口心臟直視手術(shù)等。將新生兒危重復(fù)雜先天性心臟病外科治療做為研究發(fā)展方向,率先開展新生兒室間隔缺損修補(bǔ)、完全性房室隔矯治、心上型完全性肺靜脈異位引流矯治、心內(nèi)橫紋肌瘤切除及完全性大動脈錯位的解剖矯治等手術(shù)并全部獲得成功,最小為體重僅800克的早產(chǎn)兒。
翟波主任醫(yī)師,教授
河南省兒童醫(yī)院
擅長右腋下微創(chuàng)小切口各種先心病的根治,各種瓣膜成形術(shù),常溫不停跳心臟畸形矯治,合并肺動脈高壓先心病的手術(shù)治療及圍術(shù)期處理。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長:肺動脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長:冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動測試和心電圖平板運(yùn)動測試
張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長:尤其擅長冠心病的介入治療,復(fù)雜冠心病支架手術(shù),藥物球囊治療,冠狀動脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗。
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