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梁燦德

擅長(zhǎng):住院醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 專長(zhǎng):脊柱、骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷疾病。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 梁燦德

    您好:斜視 治療方法 : (1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法:對(duì)于無癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀,可適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜要散瞳、驗(yàn)光,遠(yuǎn)視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對(duì)看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術(shù)治療。       間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光,配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位。   間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療。如雙眼單視功能喪失,7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能。如斜視度數(shù)很小,可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練,但只能減輕癥狀,不易治愈。對(duì)于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外,多需早期手術(shù)治療。       (2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法:共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無關(guān),但對(duì)雙眼單視功能發(fā)育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān),這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光,有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡,堅(jiān)持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對(duì)于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療。戴鏡后內(nèi)斜無改變的,只有手術(shù)治療。斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡,若遠(yuǎn)視度數(shù)很高,也可通過手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù)。       對(duì)于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術(shù)。若視力不良也需充分散瞳、驗(yàn)光,若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的,應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠(yuǎn)視合并弱視,應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù),達(dá)到最好的矯正視力的原則配鏡,并作弱視訓(xùn)練,如仍存在外斜者,則需手術(shù)治療。   

外隱斜

  外隱斜(exophoria)是眼位有向外偏斜的傾向,平時(shí)可用矯正性融合反射所控制,使不出現(xiàn)偏斜并能保持雙眼單視,一般外隱斜如超過5△可出現(xiàn)癥狀,但也要看患者的融合功能而定,如有人看近雖有10△隱隱斜,由于融合性輻輳好,可無癥狀,反之,有人看近外隱斜4△,屬正常范圍,但融合性輻輳差,反而出現(xiàn)視力疲勞。

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