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病情描述：你好，李醫(yī)生，我是**的一位孕婦，現(xiàn)在孕36周，在23周時B超檢查是中央性前置胎盤，上周在昆山中醫(yī)院做B超還是前置胎盤，只是不是完全覆蓋宮頸了，是邊緣接近宮頸口。請問這種情況可以順產(chǎn)嗎?還是一定要剖腹產(chǎn)的？我在2006年生過一個女兒是順產(chǎn)的，中間人流過3個。這是孕第5胎。
患者信息：男
疾病標簽：
提問時間：2014-11-27

梁燦德主治醫(yī)師

擅長：住院醫(yī)師醫(yī)學碩士專長：脊柱、骨關節(jié)病、創(chuàng)傷疾病。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。
前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預防感染，正確選擇結束分娩的時間和方法。原則上以產(chǎn)婦安全為主，在母親安全的前提下，盡量避免胎兒早產(chǎn)，以減少其死亡率。
指導意見：
建議1、減少活動，臥床休息以左側臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。2、避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。3、保持外陰清潔，勤換內褲，預防感染。 4、飲食應營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時排便的習慣。5、長期臥床應適當肢體活動，可以下肢按摩，以預防肌肉萎縮，防止血栓形成。6、進行胎兒自我監(jiān)護——自數(shù)胎動。

早產(chǎn)

　　1935年美國兒科學會提出，凡活產(chǎn)新生兒的體重等于或小于2500g者為早產(chǎn)。在以后的臨床應用過程中人們認識到，胎兒生長受限時孕齡和胎兒實際體重之間可以有較大差異，因此，1961年世界衛(wèi)生組織規(guī)定了早產(chǎn)孕齡的標準，將妊娠周數(shù)不足37周分娩者定為早產(chǎn)，但沒有規(guī)定低限。國內外對早產(chǎn)定義的期限不統(tǒng)一，目前我國對早產(chǎn)的定義為自末次月經(jīng)第1日計算，妊娠滿28周至不足37周分娩者。人們根據(jù)孕齡將早產(chǎn)分為3類：　　1、發(fā)生在妊娠20-28周的為極早早產(chǎn)，占5%?！　?、32孕周的為早期早產(chǎn)，占10%。　　3、妊娠在32-36周的早產(chǎn)為輕型早產(chǎn)，占85%，也有學者又將32-36周進一步劃分成兩個亞組，將32-34周前稱為中型早產(chǎn)，而將34-36周的早產(chǎn)才稱作輕型早產(chǎn)。