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病情描述：從今年二月份就開始首先是腰腿痛，到武漢四醫(yī)院去做了微創(chuàng)手術(shù)，也沒緩解，然后就發(fā)展到渾身大小關(guān)節(jié)痛，查過血沉及c反應蛋白高，抗o正常，防癌排查也做了沒有問題，用過云克及活血化瘀對癥治療，也沒有緩解，半月前雙手及雙腳都出現(xiàn)水腫關(guān)節(jié)疼得厲害，又到市二醫(yī)院去看，又查了一遍血的檢查還是前面的兩項高，抗o正常，其他各項指標也比較正常，又做了骨穿刺及骨CT都沒看見問題，最后他們下的診斷疑似類風濕性關(guān)節(jié)炎
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患者信息：女 76歲
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疾病標簽：
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提問時間：2016-09-12
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好結(jié)合你描述情況考慮為類風濕關(guān)節(jié)炎可能性大，當前存在多發(fā)皮下結(jié)節(jié)，可行結(jié)節(jié)穿刺活檢檢查有助于明確診斷。定期復查類風濕抗體檢查，選擇抗炎藥物治療改善癥狀。
風濕性關(guān)節(jié)炎
風濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應性疾病，是風濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
風濕性關(guān)節(jié)炎可咨詢醫(yī)生
魏芳遠副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運動性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
張鍵主任醫(yī)師,教授
復旦大學附屬中山醫(yī)院
對頸椎病，頸、腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄，腰椎滑脫，頸椎，胸椎腰椎骨折及合并脊髓損傷等脊柱疾患，對四肢骨折，骨與關(guān)節(jié)退行性疾病等骨科疾病的手術(shù)及手術(shù)后康復治療以及應用顯微外科技術(shù)進行周圍神經(jīng)急性及慢性損傷的基礎(chǔ)與臨床研究有較為豐富的經(jīng)驗。
陳文鈞主任醫(yī)師,副教授
復旦大學附屬華山醫(yī)院
骨科脊柱/創(chuàng)傷外科：頸椎病、腰椎脫滑、椎管內(nèi)腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形、脊柱感染性疾病的常見病以及疑難雜癥的診斷和治療。骨不連、嚴重創(chuàng)傷骨折的治療。
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趙福濤主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
擅長：從事內(nèi)科風濕免疫專業(yè)醫(yī)、教、研工作近30年，擅長診治口腔潰瘍、口眼干燥癥、干燥綜合征、脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、骨關(guān)節(jié)炎、白塞病、紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、肌炎、骨質(zhì)疏松癥等風濕免疫病，尤其在干燥癥和關(guān)節(jié)炎的診治方面具有特色。
李連喜主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
擅長：擅長糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、妊娠期甲狀腺疾病、甲狀腺癌、疑難甲狀腺疾病。
劉秀梅主任醫(yī)師,教授
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
擅長：擅長各種風濕性疾病的診治，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎的診治，尤其對疑難重癥風濕性疾病有獨到認識。
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