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你好,此病又稱葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣,在出生出現(xiàn),好發(fā)于面、頸部,大多為單側(cè)性,偶為雙側(cè)性,有時累及粘膜。損害初起為大小不一或數(shù)個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規(guī)則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細血管擴張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長,顏色加深變紅,變紫,40%的患者的病灶將逐漸擴張,在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié),于創(chuàng)傷后易于出血。鮮紅斑痣是無數(shù)擴張的后微靜脈所組成的較扁平而很少隆起的斑塊,屬于先天性后微靜脈畸形。病灶面積隨身體生長而相應增大,終生不消退。
指導意見:
草莓狀鮮紅斑痣:KTP532激光治療、32P貼敷均很有效。經(jīng)濟條件較好的應選KTP532激光,不可用Q開關(guān)美膚激光(易出血),經(jīng)濟很困難者,可選32P貼敷,但貼敷次數(shù)不宜過多,以免孩子被過度照射,也可兩種方法配合使用。海綿狀鮮紅斑痣:不宜用激光治療,也不能用32P貼敷,目前最有效的方法是注射膠體32P。 鮮紅斑痣:不可用32P貼敷或注射,唯一的治療方法是用新型激光治療,其強光子治療最佳,585染料激光及KTP532激光次之,Q開關(guān)532激光基本無效。 混合鮮紅斑痣:可先行32P注射,再行激光治療。特殊部位鮮紅斑痣(如面部、口腔、外生殖器等)宜用激光治療。
編輯本段激光治療鮮紅斑痣
激光治療鮮紅斑痣原理是,所發(fā)射的專門用來治療鮮紅斑痣的綠色激光能極為順利地穿透病損上的表皮進入到病損部位,病損區(qū)的血管內(nèi)部的血紅蛋白在強大的激光下完全凝固,這些凝固的血紅蛋白將異常的血管封閉,結(jié)果鮮紅斑痣內(nèi)的病變血管消失,從而得到治愈。 激光治療鮮紅斑痣是應用光對不同顏色物體的選擇性光熱效應,應用波長在530-600納米之間的激光或強脈沖光選擇性的作用于血管中的血紅蛋白,使之加熱而破壞擴張的血管,而皮膚的其它組織不受破壞,從而將擴張血管清除。目前已經(jīng)開發(fā)出532納米,585納米,595納米和強脈沖(IPL) 的光學治療系統(tǒng),用以治療鮮紅斑痣。
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先天性血管瘤(congenital hemangioma)為最常見的皮膚良性腫瘤之一,由胎兒期成血管組織畸形或原有血管擴張所致。偶亦見因外傷而后天性發(fā)生者。臨床上分3型: 1.鮮紅斑痣 鮮紅斑痣(nevus flammeus)又稱毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣?! ?.草莓狀血管瘤 草莓狀血管瘤(strawberry hemangioma)又稱毛細血管瘤(capillary hemangioma) 3.海綿狀血管瘤 海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma),又稱靜脈畸形(venous malformation)。
楊超主任醫(yī)師,副教授
中山大學附屬第一醫(yī)院
1,擅長三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦膜瘤、腦積水、癲癇、小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞、海綿狀血管瘤、膠質(zhì)瘤、腦外傷、腦出血、帕金森病、舌咽神經(jīng)痛的診治。三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣有效率95%以上,手術(shù)當天馬上見效,保留頭發(fā)。 2,曾在澳大利亞執(zhí)業(yè),多次參加香港、澳門特別行政區(qū)官員、央企上市公司董事、世界500強高管的手術(shù)和會診。 3,成功手術(shù)治愈懷孕27周腦出血腦疝孕婦并保胎順利產(chǎn)子;開展中山大學第一例術(shù)中喚醒切除功能區(qū)腦腫瘤手術(shù),完全保留病人運動和語言功能。有豐富的大手術(shù)和急危重病搶救經(jīng)驗,腦腫瘤切除、微血管減壓、DBS手術(shù)、腦室腹腔分流療效非常好、安全性非常高,并發(fā)癥非常低。
周德凱主任醫(yī)師,副教授
重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院
擅長:小兒普外科各種疾病,各類血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤的診治
馬建倉副主任醫(yī)師,副教授
西安交通大學第二附屬醫(yī)院
普外: 甲狀腺,乳腺及胰腺等腺體疾病。周圍血管疾病及胃腸道腫瘤,肝膽疾病。
陳起航主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
擅長:胸部影像診斷,在肺部結(jié)節(jié),彌漫性肺部疾病及呼吸系統(tǒng)疑難性疾病的影像診斷上有豐富經(jīng)驗
趙恒宇主任醫(yī)師
廈門大學附屬心血管病醫(yī)院
擅長:對CT常見病、多發(fā)病及疑難病均具有豐富診斷經(jīng)驗,擅長肺部小結(jié)節(jié)分析(全國肺癌篩查課題組專家,經(jīng)國家認證),肝膽脾胰腺增強,骨三維重建、CTA心腦血管成像及結(jié)腸CT仿真內(nèi)窺鏡等技術(shù)。
朱驥主任醫(yī)師,副教授
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院(浦東院區(qū))
擅長:從事腫瘤臨床治療工作20年,擅長各種腹盆腔腫瘤的放、化療綜合治療,尤其是胃腸道腫瘤的術(shù)前、術(shù)后放、化療及晚期姑息減癥治療。針對不同人群采用個體化治療方案,腫瘤控制與生活質(zhì)量并重,爭取患者最大治療獲益。在低位直腸癌化放療后選擇性進行保肛策略有豐富經(jīng)驗。
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