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病情描述：我是1月3日的月經(jīng)，現(xiàn)在按30天月經(jīng)周期來算孕7周+5天，今天做B超孕囊32×30×12，胚芽5，未見心管搏動，孕周6+。2月22日B超孕囊29×24×11，胚芽5，可見心管搏動。我想咨詢我這種2次胎停，我后面還想懷孕，現(xiàn)在是建議藥流還是可視清宮呢？
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患者信息：女 36歲
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提問時間：2026-02-28
徐流立副主任醫(yī)師
咨詢量：9
擅長：擅長腹腔鏡下婦科良惡性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療、不孕癥、內(nèi)異癥、盆腔臟器脫垂性疾病、壓力性尿失禁、妊娠相關(guān)合并癥等，在本地區(qū)率先開展經(jīng)臍和經(jīng)陰單孔腹腔鏡手術(shù)。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，很高興為您提供醫(yī)療幫助，請稍候，我正在查閱您的資料。
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請問您之前兩次胎停有沒有做過相關(guān)檢查，查明原因嗎？
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根據(jù)您的檢查結(jié)果提示稽留流產(chǎn)?？梢赃x擇藥物流產(chǎn)，對內(nèi)膜損傷比較小，不影響以后懷孕。
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第一次胎停后查了免疫抗核抗體1:320，非典型抗磷脂綜合征，這次懷孕后用了環(huán)孢素潑尼松肝素阿司匹林，口服黃體酮地屈孕酮和打絨促，陰道給藥黃體酮?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)胎芽和6天前一樣，但是胎心沒有了。我這種情況是建議藥流還是可視清宮么？
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建議您還是選擇藥物流產(chǎn)，對內(nèi)膜損傷更小，更適合您有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和免疫用藥的情況。
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藥流后注意觀察出血和孕囊排出，如果殘留較多或出血異常，再及時清宮就可以，這樣能減少對子宮的影響，為以后再次懷孕做準(zhǔn)備。
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我第一次胎停是藥流?清宮，這次胎停醫(yī)生叫我做可視清宮，我不知道哪個能更好的再次懷孕
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藥流對子宮內(nèi)膜影響更小，更適合您這種情況，能更好保護生育能力。
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建議這次還是首選藥流，之后注意觀察出血和孕囊排出，如果殘留多或出血異常再及時清宮，這樣能減少手術(shù)損傷，為以后再次懷孕提供保障。
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請問您還有其他疑問需要解答嗎？
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藥流后注意休息，避免劇烈運動，保持外陰清潔，觀察出血情況，合理飲食，定期復(fù)查，避免感染，利于恢復(fù)和再次懷孕。
婦科相關(guān)咨詢
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鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長：擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾?。粚m腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾??；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
擅長：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
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