提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
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老人的問(wèn)題我看到了,慢阻肺急性發(fā)作,伴有心衰,呼吸困難明顯不能平臥
慢阻肺急性發(fā)作會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄、氣流受限,引起缺氧和二氧化碳潴留,進(jìn)而加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰;心衰會(huì)使肺部血液回流受阻,加重肺部淤血,兩者相互影響,導(dǎo)致呼吸困難和不能平臥的癥狀更明顯。
這個(gè)情況非常嚴(yán)重的,不是我們線上能解決的問(wèn)題了
已經(jīng)在用霧化吸入,口服藥物低流量吸氧,
這個(gè)需要線下住院治療的
因?yàn)榫€上無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老人的生命體征、調(diào)整治療方案,住院能更及時(shí)處理可能出現(xiàn)的病情變化,保障治療效果和安全。
這個(gè)老人的情況需要住院了
住院能通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、調(diào)整吸氧濃度和用藥方案,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的呼吸衰竭或心衰加重等緊急情況,這是線上診療無(wú)法替代的。
住院一個(gè)月 剛出院在家里幾天又復(fù)發(fā)了,出院后按醫(yī)院的藥吃了,和醫(yī)院一樣霧化吸入做了,家里護(hù)理要注意什么?
家里護(hù)理要注意每天定時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。讓老人采取半坐或坐位休息,減輕呼吸困難。記錄老人每天的尿量,觀察下肢有沒有水腫。按醫(yī)生要求規(guī)律用藥,不要自行停藥或改量。霧化后幫老人拍背,促進(jìn)痰液排出。
張先華主任醫(yī)師,教授
湖南省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)普兒科常見病、多發(fā)病及疑難危重病的診治,尤其擅長(zhǎng)小兒消化系統(tǒng)疑難病診治、兒童營(yíng)養(yǎng)保健、小兒急癥處理、小兒呼吸神經(jīng)系統(tǒng)疾病、家庭健康指導(dǎo)及消化內(nèi)鏡技術(shù)等。 具體病種如便秘、便血、腹痛查因、嘔吐查因、黃疸查因、發(fā)熱查因、食物不耐受、食物過(guò)敏、消化不良、腹瀉病、消化性潰瘍、/炎癥性腸病、營(yíng)養(yǎng)不良、保健營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)、皰疹性咽炎、皰疹性齦口炎、手足口病、鵝口瘡、上呼吸道感染、肺炎、喘息性疾病、驚厥、顱內(nèi)感染、巨細(xì)胞病毒感染、EB病毒感染等等。
顧宇彤主任醫(yī)師,副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
肺部疑難疾病診斷,慢性阻塞性肺病、哮喘、咳嗽、肺動(dòng)脈栓塞等肺血管病、肺部腫瘤和肺部感染診治,急慢性呼吸衰竭搶救,肺功能檢查和報(bào)告分析
曾勉主任醫(yī)師,教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
從事呼吸疾病/內(nèi)科危重病的醫(yī)教研工作30余年,擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾病、感染性疾病、多臟器功能衰竭的診斷與治療。尤其對(duì)急性肺栓塞、靜脈血栓栓塞癥、慢性咳嗽、支氣管哮喘、COPD、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胸膜疾?。庑?、胸積液)、肺間質(zhì)性疾病、急慢性呼吸衰竭、ARDS、各類感染性疾病、多臟器衰竭、膿毒癥等疾病的診斷與救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長(zhǎng):肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長(zhǎng):冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):尤其擅長(zhǎng)冠心病的介入治療,復(fù)雜冠心病支架手術(shù),藥物球囊治療,冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對(duì)冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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