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膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)晶,好發(fā)于20-40歲人群,與肥胖、高脂飲食、快速減肥等因素相關(guān)。發(fā)病機(jī)制涉及膽汁成分失衡(膽固醇過飽和)及膽囊收縮功能異常,導(dǎo)致結(jié)晶析出沉積。患者多無癥狀(如本例),但可能進(jìn)展為膽絞痛(右上腹劇痛)、膽囊炎(發(fā)熱/黃疸)或膽管梗阻。小結(jié)石可能自行排出,大結(jié)石需藥物溶石或腹腔鏡切除膽囊以防并發(fā)癥。定期超聲監(jiān)測結(jié)石變化是關(guān)鍵。
目前暫可以不處理,定期復(fù)查就可以了
膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)膽固醇或膽色素結(jié)晶形成的固體物質(zhì),好發(fā)于20-40歲青壯年,與肥胖、高脂飲食及女性激素水平相關(guān)。發(fā)病機(jī)制為膽汁中膽固醇過飽和或膽鹽比例失衡,導(dǎo)致結(jié)晶析出并逐漸堆積成石。多數(shù)患者早期無癥狀(如本例),但結(jié)石可能嵌頓膽囊頸部引發(fā)膽絞痛(右上腹陣發(fā)性劇痛),或繼發(fā)膽囊炎(發(fā)熱、墨菲征陽性)、膽管梗阻(黃疸)。小部分小結(jié)石可自行排入腸道,較大結(jié)石需藥物溶石或手術(shù)切除膽囊。無癥狀者建議每6-12個(gè)月超聲監(jiān)測,若出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥需及時(shí)干預(yù)。
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膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
曲波主任醫(yī)師
長江航運(yùn)總醫(yī)院
肝膽疾病、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的各種診治,擅長腹腔鏡手術(shù)。
劉東生副主任醫(yī)師,副教授
邯鄲市第一醫(yī)院
對普外科常見病及多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對普外科急腹癥能即使判斷并作出診斷,診療范圍為甲狀腺疾病,如亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,甲亢,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌等疾病,乳腺疾病,如乳腺癌,胃腸道疾病,如胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤等,膽道疾病,如膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,梗阻性黃疸,膽囊癌,膽管癌,胰腺癌,胰腺炎等疾病,各種疝,如臍疝、腹股溝疝,切口疝等等。
姚琪遠(yuǎn)主任醫(yī)師,教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
修疝減肥,姚姚領(lǐng)先!利用腹腔鏡技術(shù)對肥胖癥、2型糖尿病、高血壓、高血脂、多囊卵綜合征等代謝性疾病進(jìn)行微創(chuàng)治療;對造口旁疝、食管裂孔疝及胃食管反流、切口疝、臍疝、腹壁疝、產(chǎn)后腹直肌分離及腹股溝疝進(jìn)行微創(chuàng)治療;對腹壁腫瘤及后腹膜腫瘤的治療有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn);對胃癌、結(jié)直腸癌及膽囊結(jié)石、息肉等進(jìn)行微創(chuàng)治療,擅長利用腔鏡技術(shù)對甲狀腺腫瘤等進(jìn)行頸部無疤的根治手術(shù)。
張進(jìn)國主任醫(yī)師
易縣婦幼保健院
擅長:擅長甲狀腺疾病、結(jié)核病、肝病、狗貓咬傷抓傷的預(yù)防處置、疫苗接種、男科疾病、皮膚疾病、性疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管病以及其他全身各系統(tǒng)疾病等。
郝偉主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
擅長:擅長:焦慮、抑郁等精神障礙,精神分裂癥,雙相等重性精神障礙,各種成癮行為。
王留義主任醫(yī)師,教授
河南省人民醫(yī)院
擅長:河南省人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任,全科主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科主任醫(yī)師,教授,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,鄭州大學(xué)、河南大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院研究生導(dǎo)師,留美學(xué)者。美國心臟病學(xué)會(huì)(AHA)會(huì)員,歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)會(huì)員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師培訓(xùn)專家委員會(huì)委員,全國十佳全科專業(yè)帶教老師,中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)舒緩醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腦心同治專業(yè)副主任委員,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,吳階平基金會(huì)家庭醫(yī)學(xué)部委員,河南省全科醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合心血管專業(yè)副主任委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合絡(luò)病專業(yè)常務(wù)委員,河南省全科醫(yī)生培訓(xùn)講師團(tuán)首席培訓(xùn)師,《醫(yī)學(xué)參考報(bào)》編委等。研究方向?yàn)樯鐓^(qū)慢性病系統(tǒng)管理、全科醫(yī)生培養(yǎng)管理、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)病機(jī)制及綜合診治。擅長內(nèi)科多器官多系統(tǒng)疾病,尤其是心腦血管疾病、心理障礙及代謝綜合征等多學(xué)科疾病的診治。發(fā)表SCI和國家核心期刊論文60余篇,獲省部級科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)6項(xiàng),國家發(fā)明專利3項(xiàng),主編專著6部。獲河南省優(yōu)秀青年科技專家等稱號(hào)。