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病情描述：您好！合谷肌肉萎縮一年，加快萎縮兩個(gè)月，已做肌電圖和頸椎磁共振，其中磁共振沒問題，肌電圖顯示有神經(jīng)損傷。請(qǐng)問接下來(lái)怎么處理？
患者信息：女 65歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2025-11-22

張晗主治醫(yī)師

連云港市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)腦血管病和認(rèn)知障礙等神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的診治

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，請(qǐng)稍等，我正在詳細(xì)閱讀您的病情描述！
萎縮最初是突然發(fā)生的，還是逐漸加重的？有沒有伴隨疼痛或麻木？
有沒有受過外傷？
從肌電圖報(bào)告來(lái)看，左側(cè)尺神經(jīng)，橈神經(jīng)受損
最早是小拇指，外傷是好多年前了，是摔到，但無(wú)皮膚受損。一直沒有疼痛
教授您好！多年前摔過，但無(wú)皮外傷。最初是小拇指麻痹，現(xiàn)在也有麻痹。一直沒有疼痛。
肌肉萎縮是突然發(fā)現(xiàn)的
癥狀：“合谷肌肉萎縮”。合谷穴區(qū)域（第一骨間?。┱糜沙呱窠?jīng)支配，而其神經(jīng)根源于C8-T1。這與報(bào)告中尺神經(jīng)嚴(yán)重受損的發(fā)現(xiàn)完全對(duì)應(yīng)。
萎縮兩個(gè)月加重，提示神經(jīng)損害可能在近期有所活動(dòng)或加重。
“頸椎磁共振沒問題”。這基本排除了最常見的導(dǎo)致神經(jīng)根受壓的原因，如頸椎間盤突出、椎管狹窄、腫瘤壓迫等。
需要高度警惕以下可能性： 1. 肌萎縮側(cè)索硬化癥：這是最需要警惕的方向。 2.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病

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震顫

　　顫證又稱振掉、顫振、震顫，是以頭部或肢體搖動(dòng)、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者僅有頭搖或手足微顫，重者頭部震搖大動(dòng)，甚至有痙攣扭轉(zhuǎn)樣動(dòng)作，兩手及上下肢顫動(dòng)不止，或兼有項(xiàng)強(qiáng)，四肢拘急。西醫(yī)的某些椎體外系疾病所致的不隨意運(yùn)動(dòng)如震顫性麻痹、舞蹈病、手足緩動(dòng)癥等。

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擅長(zhǎng)各種類型的震顫、帕金森病、血管性帕金森病、正常顱壓腦積水、帕金森疊加綜合征（多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹等）的早期診斷及鑒別，對(duì)早期帕金森病藥物選擇及中晚期患者的藥物調(diào)整和并發(fā)癥處理有較豐富經(jīng)驗(yàn)。對(duì)癡呆的早期識(shí)別、用藥及頭痛、頭暈也有一定的臨床研究。

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