擅長(zhǎng)：腦血管病、帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙、重癥肌無力、癲癇、周圍神經(jīng)病等神經(jīng)內(nèi)科疾病以及神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥的診治
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好！現(xiàn)在你母親怎么樣了？
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您好王主任，又來找您了，實(shí)在不知道該找誰咨詢了，您讓我找精神科，我也掛了兩次了，他們就是建議把喹硫平加到早200晚200，換成緩釋片說副作用小，我不敢直接加100mg，所以我先加了50mg現(xiàn)在加到早150mg了，但是是普通的片，聽醫(yī)生說緩釋片不建議切開，一片是200mg的所以我暫時(shí)用的普通的，晚200mg換成緩釋的了，今天是加量的第13天了，她還是每天不停的說撓心，坐椅子上一分鐘就得躺下，剛躺下一分鐘就得起來，說難受，渾身沒力氣跟散架一樣，這樣來回折騰無數(shù)次，每次能持續(xù)這樣兩個(gè)小時(shí)，每天鬧騰好幾次現(xiàn)在大部分時(shí)候都是自己起不來，需要人拉起來，走路還是能走，她現(xiàn)在不糊涂了，就是老有幻覺，不讓開窗簾，說一看外面都是狗頭沖著她，都在撓他心，她每天也不知道是不是心里作用，總問幾點(diǎn)，我說你是不是在等犯病，她說是，到那個(gè)時(shí)間就該犯病了。哎，看著她確實(shí)也挺痛苦，總是害怕的要命，前幾天剛加喹硫平第一天可能不適應(yīng)低血壓摔一下，把頭磕了一個(gè)口子。后來慢慢適應(yīng)了，她能走了就是不敢走，總害怕摔?，F(xiàn)在弄的我也不知道該不該在加那50mg喹硫平了。我也不知道他這個(gè)行動(dòng)不方便，沒力氣，撓心是精神原因還是帕金森的事兒。我開導(dǎo)開導(dǎo)她，她就看著精神很多，我一上班走，她連說話都說不動(dòng)。
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我一去她就說窗戶外面的那些東西可把我折磨毀了，怎么能想辦法讓他們不折磨我呀，我說你那是幻覺吃藥吃的副作用，她就不吭聲了，但是一會(huì)兒她還會(huì)說害怕。和她其他交流還是都正常，不像之前說胡話了
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精神科的意思是都換成緩釋片試試，她們說最大量可以加到800mg，我看我媽現(xiàn)在都行動(dòng)不行了，也不準(zhǔn)能再加多少了，我還是相信您的用藥，你給個(gè)建議吧
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我從網(wǎng)上看的說撓心，渾身酸痛，沒力氣也有可能是劑量末的癥狀，所以我不知道她到底是焦慮還是劑末反應(yīng)
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根據(jù)你說的癥狀，你母親主要還是精神癥狀，可以把喹硫平加到200毫克，日二次。
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另外，測(cè)一下臥位、立位血壓
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我每天給她測(cè)，她一般不是一直低，總愛上午低，一般我下午給她測(cè)時(shí)站著都是100-110低壓70左右，極少數(shù)時(shí)候會(huì)60/90，但是上午她有時(shí)候都是走著走著路就感覺身子往下沉，趕快測(cè)有時(shí)候都是40/60。
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躺著時(shí)血壓高壓110-140低壓70-90
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存在直立性低血壓，行走時(shí)可以打上腹帶
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您上次說了之后我給她買了腹帶，我還讓她喝著生脈飲，早上吃著一粒屈昔多巴，但是還是會(huì)時(shí)不時(shí)血壓低，尤其是剛加喹硫平量的那幾天最明顯
帕金森
帕金森病(Parkinsons disease)又稱震顫麻痹，巴金森氏癥或柏金遜癥，多在60歲以后發(fā)病。主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢，手腳或身體其它部分的震顫，身體失去柔軟性，變得僵硬。最早系統(tǒng)描述該病的是英國(guó)的內(nèi)科醫(yī)生詹母帕金森，當(dāng)時(shí)還不知道該病應(yīng)歸入哪一類疾病，稱該病為震顫麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病，在65歲人群中，1%患有此??；在40歲人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病。50%~80%的病例起病隱襲，首發(fā)癥狀通常是一側(cè)手部的4~8Hz的靜止性捻丸樣震顫。言語障礙是帕金森病患者常見癥狀。
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