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病情描述：咨詢(xún)心臟大血管外科醫(yī)生
患者信息：男 58歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2024-07-26

周冬冬主治醫(yī)師

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)常見(jiàn)心血管疾病和普胸類(lèi)疾病，如常見(jiàn)先天性心臟病、心臟瓣膜病、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、心功能衰竭、心律失常、肺功能不全、氣胸、胸腔積液、胸痛、肺結(jié)節(jié)/肺癌等疾病的外科治療，在心胸外科疾病的外科手術(shù)、介入及微創(chuàng)手術(shù)方面均有豐富經(jīng)驗(yàn)。

向他提問(wèn)

提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，請(qǐng)問(wèn)您有什么不適，需要咨詢(xún)什么問(wèn)題？
你好，我父親心臟bentall手術(shù)后八個(gè)月，左肩背部和左手疼痛一月！檢查出冠狀動(dòng)脈中度狹窄，升主動(dòng)脈管腔狹窄，
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
我們這種情況嚴(yán)重嗎？需要怎么治療呢？
他現(xiàn)在在服用華法凝和降壓藥還有琥珀酸美托洛爾
這個(gè)冠狀動(dòng)脈的情況跟手術(shù)之前有變化嗎？
有的，手術(shù)同時(shí)也做了兩根冠脈移植，當(dāng)時(shí)出院時(shí)也沒(méi)有出現(xiàn)狹窄的情況，
現(xiàn)在出現(xiàn)的心肌缺血，升主動(dòng)脈管腔狹窄，和心臟變大，都是手術(shù)后才出現(xiàn)的情況，
他的情況目前來(lái)看沒(méi)有明顯的問(wèn)題，不用過(guò)于擔(dān)心。之所以說(shuō)主動(dòng)脈有一定的狹窄，主要考慮有冠狀動(dòng)脈吻合口的影響，另外這一塊已經(jīng)是人工血管，不是他自身的血管了。人工血管周?chē)话銇?lái)說(shuō)會(huì)有少量的自身動(dòng)脈外膜包裹一下，所以在CT上看起來(lái)會(huì)有一些增厚。只要血管的直徑?jīng)]有明顯的問(wèn)題，血流速度沒(méi)有明顯變化，就不用擔(dān)心。
冠狀動(dòng)脈左主干50%的狹窄，這個(gè)是基本不需要處理干預(yù)的。

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冠心病

　　冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，亦稱(chēng)缺血性心臟病。是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞（即動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣），引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。多發(fā)于40歲以后，在日常生活中經(jīng)?？梢?jiàn)到。臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛，氣短、大汗淋漓、面色蒼白，患者被迫停止活動(dòng)，輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常。