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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
24小時(shí)尿蛋白流失高,肌酐101
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
2023年2月9日做了腎穿刺活檢,結(jié)果提示II期膜性腎病。告知患者用足量激素+環(huán)磷酰胺冶療一年,沒好轉(zhuǎn),以上兩張單是今天檢杳的結(jié)果。問接下來該怎樣治療?該
你這個(gè)尿蛋白那么高,長(zhǎng)期以往肌酐還會(huì)增高
那要怎么冶療?
如果用環(huán)磷酰胺都不行,您的管床大夫有沒有建議加用生物制劑
可以加生物制劑試試
膜性腎病(membranous nephropathy,MN)又稱膜性腎小球腎炎(membranous glomerulonephritis),病理特點(diǎn)是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉積伴基底膜彌漫增厚。臨床以腎病綜合征(NS)或無癥狀性蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。
許戎主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
慢性腎臟病流行病學(xué)及終末期腎臟病。急慢性腎臟病的診治,終末期腎臟病患者的治療與管理。
陳文主任醫(yī)師,教授
中日友好醫(yī)院西區(qū)
陳文,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士導(dǎo)師?,F(xiàn)擔(dān)任中華腎臟病雜志審稿人,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)理事,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心、教育部學(xué)位研究生教育發(fā)展中心、朝陽區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷:1985年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué),同年分配至中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科,從事腎臟病的臨床、科研和教學(xué)工作20余年,專業(yè)特長(zhǎng):擅長(zhǎng)腎小球疾病、腎小管-間質(zhì)疾病及急、慢性腎衰竭的診斷及治療,并對(duì)腎臟病的病理診斷具有豐富的經(jīng)驗(yàn),已主辦三屆全國(guó)腎臟病理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。曾在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文40余篇,參編醫(yī)學(xué)論著6本。1991年從事反應(yīng)性氧代謝產(chǎn)物在腎臟病中的致病作用,課題于1993年獲中日友好醫(yī)院科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及1995年衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng);2000年從事中藥馬兜鈴酸致腎損害的研究,課題于2003年獲中日友好醫(yī)院科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)及2006年中國(guó)藥學(xué)會(huì)科技三等獎(jiǎng)。
趙學(xué)智主任醫(yī)師
上海長(zhǎng)征醫(yī)院
對(duì)各種急、慢性腎臟病變、尿毒癥、及風(fēng)濕性疾病的診治積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn);對(duì)復(fù)雜的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、腹膜透析、各種靜脈穿刺的操作積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)
趙福濤主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):從事內(nèi)科風(fēng)濕免疫專業(yè)醫(yī)、教、研工作近30年,擅長(zhǎng)診治口腔潰瘍、口眼干燥癥、干燥綜合征、脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、白塞病、紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、肌炎、骨質(zhì)疏松癥等風(fēng)濕免疫病,尤其在干燥癥和關(guān)節(jié)炎的診治方面具有特色。
李連喜主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、妊娠期甲狀腺疾病、甲狀腺癌、疑難甲狀腺疾病。
劉秀梅主任醫(yī)師,教授
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種風(fēng)濕性疾病的診治,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治,尤其對(duì)疑難重癥風(fēng)濕性疾病有獨(dú)到認(rèn)識(shí)。