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梁燦德

擅長:住院醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 專長:脊柱、骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷疾病。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 梁燦德

    你好,三尖瓣反流是指血液從右心室經(jīng)關(guān)閉不全的三尖瓣反流入右房.
    指導(dǎo)意見:
    三尖瓣反流(TR)通常繼發(fā)于右心室擴張和由于嚴重肺高壓或右室流出道梗阻引起右心室高壓,它可繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎,特別是靜注成癮毒品,右室梗塞的乳頭肌功能不全,或使用芬氟拉明。TR偶爾為原發(fā)性,即由于三尖瓣裂缺(即心內(nèi)膜墊缺損),鈍器挫傷,變形的三尖瓣下移到右室,或類癌病人其瓣膜可能固定于半開放位置。
    醫(yī)生詢問:
    即使有嚴重TR仍可耐受多年,但是吸毒成癮者由于感染性心內(nèi)膜炎,三尖瓣常需切除。如TR是由于心力衰竭,用內(nèi)外科治療心衰的病因可減少反流量.如TR繼發(fā)于左心瓣膜病變的肺高壓和右心室高壓,經(jīng)手術(shù)治療左心瓣膜病變可獲好轉(zhuǎn).在二尖瓣手術(shù)時,可同時用瓣環(huán)成形術(shù)糾治TR,以防止術(shù)后死于低心排血量.

  • 梁燦德

    你好,三尖瓣反流是指血液從右心室經(jīng)關(guān)閉不全的三尖瓣反流入右房.
    指導(dǎo)意見:
    三尖瓣反流(TR)通常繼發(fā)于右心室擴張和由于嚴重肺高壓或右室流出道梗阻引起右心室高壓,它可繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎,特別是靜注成癮毒品,右室梗塞的乳頭肌功能不全,或使用芬氟拉明。TR偶爾為原發(fā)性,即由于三尖瓣裂缺(即心內(nèi)膜墊缺損),鈍器挫傷,變形的三尖瓣下移到右室,或類癌病人其瓣膜可能固定于半開放位置。
    醫(yī)生詢問:
    即使有嚴重TR仍可耐受多年,但是吸毒成癮者由于感染性心內(nèi)膜炎,三尖瓣常需切除。如TR是由于心力衰竭,用內(nèi)外科治療心衰的病因可減少反流量.如TR繼發(fā)于左心瓣膜病變的肺高壓和右心室高壓,經(jīng)手術(shù)治療左心瓣膜病變可獲好轉(zhuǎn).在二尖瓣手術(shù)時,可同時用瓣環(huán)成形術(shù)糾治TR,以防止術(shù)后死于低心排血量.

感染性心內(nèi)膜炎

  感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)指因細菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥,有別于由于風濕熱、類風濕、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。過去將本病稱為細菌性心內(nèi)膜炎(bacterial endocarditis),由于不夠全面現(xiàn)已不沿用。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn),有發(fā)熱、雜音、貧血、栓塞、皮膚病損、脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。

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