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你好,三尖瓣反流是指血液從右心室經(jīng)關(guān)閉不全的三尖瓣反流入右房.
指導(dǎo)意見:
三尖瓣反流(TR)通常繼發(fā)于右心室擴張和由于嚴重肺高壓或右室流出道梗阻引起右心室高壓,它可繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎,特別是靜注成癮毒品,右室梗塞的乳頭肌功能不全,或使用芬氟拉明。TR偶爾為原發(fā)性,即由于三尖瓣裂缺(即心內(nèi)膜墊缺損),鈍器挫傷,變形的三尖瓣下移到右室,或類癌病人其瓣膜可能固定于半開放位置。
醫(yī)生詢問:
即使有嚴重TR仍可耐受多年,但是吸毒成癮者由于感染性心內(nèi)膜炎,三尖瓣常需切除。如TR是由于心力衰竭,用內(nèi)外科治療心衰的病因可減少反流量.如TR繼發(fā)于左心瓣膜病變的肺高壓和右心室高壓,經(jīng)手術(shù)治療左心瓣膜病變可獲好轉(zhuǎn).在二尖瓣手術(shù)時,可同時用瓣環(huán)成形術(shù)糾治TR,以防止術(shù)后死于低心排血量.
你好,三尖瓣反流是指血液從右心室經(jīng)關(guān)閉不全的三尖瓣反流入右房.
指導(dǎo)意見:
三尖瓣反流(TR)通常繼發(fā)于右心室擴張和由于嚴重肺高壓或右室流出道梗阻引起右心室高壓,它可繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎,特別是靜注成癮毒品,右室梗塞的乳頭肌功能不全,或使用芬氟拉明。TR偶爾為原發(fā)性,即由于三尖瓣裂缺(即心內(nèi)膜墊缺損),鈍器挫傷,變形的三尖瓣下移到右室,或類癌病人其瓣膜可能固定于半開放位置。
醫(yī)生詢問:
即使有嚴重TR仍可耐受多年,但是吸毒成癮者由于感染性心內(nèi)膜炎,三尖瓣常需切除。如TR是由于心力衰竭,用內(nèi)外科治療心衰的病因可減少反流量.如TR繼發(fā)于左心瓣膜病變的肺高壓和右心室高壓,經(jīng)手術(shù)治療左心瓣膜病變可獲好轉(zhuǎn).在二尖瓣手術(shù)時,可同時用瓣環(huán)成形術(shù)糾治TR,以防止術(shù)后死于低心排血量.
感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)指因細菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥,有別于由于風濕熱、類風濕、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。過去將本病稱為細菌性心內(nèi)膜炎(bacterial endocarditis),由于不夠全面現(xiàn)已不沿用。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn),有發(fā)熱、雜音、貧血、栓塞、皮膚病損、脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。
陳兆鴻主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(兒童醫(yī)院院區(qū))
先天性心臟病、風濕熱、風濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、心律失常、川崎病的診斷治療。
連鋒主任醫(yī)師,副教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院東院
房顫,冠心病、心臟瓣膜病、先天性心臟病的外科治療
劉興榮副主任醫(yī)師,副教授
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
各種先天性心臟病矯治(房間隔缺損、室間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損、法樂氏四聯(lián)癥、右心室雙出口、動脈導(dǎo)管未閉等)、瓣膜性心臟病手術(shù)治療(主動脈瓣置換、二尖瓣置換、二尖瓣成形)、冠狀動脈旁路移植(搭橋手術(shù))、縮窄性心包炎手術(shù)治療、心臟腫瘤切除、房顫消融、先天性心臟病介入治療、主動脈夾層手術(shù)及介入治療等
劉平波主任醫(yī)師
湖南省兒童醫(yī)院
擅長: 先天性心臟病、漏斗胸、兒童胸部疾病 出診時間: 周三全天
張儒舫主任醫(yī)師,副教授
上海市兒童醫(yī)院
擅長:擅長兒童各種普胸及先天性心臟病的外科治療,成功開展復(fù)雜先心病和其它胸部疾病的各種外科手術(shù)。在新生兒、嬰幼兒復(fù)雜危重先心病的外科治療及小兒心胸外科重癥監(jiān)護方面有較深造詣。在國內(nèi)較早開展右前外側(cè)切口體外循環(huán)心臟手術(shù)、不停跳體外循環(huán)心臟手術(shù)、右腋下微創(chuàng)切口心臟直視手術(shù)等。將新生兒危重復(fù)雜先天性心臟病外科治療做為研究發(fā)展方向,率先開展新生兒室間隔缺損修補、完全性房室隔矯治、心上型完全性肺靜脈異位引流矯治、心內(nèi)橫紋肌瘤切除及完全性大動脈錯位的解剖矯治等手術(shù)并全部獲得成功,最小為體重僅800克的早產(chǎn)兒。
張浩主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
擅長:簡單先心病腋窩下美容切口手術(shù) 復(fù)雜先心病結(jié)合介入的微創(chuàng)手術(shù) 法魯氏四聯(lián)癥根治術(shù) 肺動脈閉鎖根治或姑息術(shù) 各種復(fù)雜先心病的根治手術(shù) 單心室的各類生理矯治手術(shù)
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