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病情描述：67歲女性，按上火處理自身的健康問題，喝了幾次涼茶（涼茶包含有消炎類藥粉），幾天后出現(xiàn)腹部疼痛狀況，又去藥房拿了針對寒性胃疼的胃藥，吃了一餐此胃藥約一小時左右就開始便血，拉出來的大便有暗紅色凝固血塊，且暈倒幾次。經(jīng)醫(yī)院CT檢測結(jié)果說可能是小腸缺血壞死并穿孔。住院治療期間因血壓過低，也有發(fā)燒癥狀，使用過消炎藥，升血壓藥進(jìn)行治療后，腹痛及血壓低癥狀現(xiàn)在終于穩(wěn)定下來。請問醫(yī)生，這種狀況下繼續(xù)保守治療好嗎
患者信息：女 67歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2023-05-18

柳青主任醫(yī)師

擅長：擅長中醫(yī)內(nèi)科，對消化系統(tǒng)（胃炎、胃潰瘍、慢性腹瀉、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩以及消化道腫瘤術(shù)后的調(diào)理）、呼吸系統(tǒng)（氣管炎、肺炎、慢阻肺、支氣管哮喘等）、心腦血管系統(tǒng)（冠心病、腦梗塞、高血壓）等各種內(nèi)科疾病以及各種慢性病、腫瘤術(shù)后調(diào)理、疑難雜癥的治療均有獨特見解。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好
那要根據(jù)查體情況，有的穿孔只是局限性的，癥狀緩解，查體無板狀腹，無壓痛反跳痛開藥密切觀察病情變化，根據(jù)情況酌情選擇治療方案
腹痛的位置依然有壓痛感，但病情相較治療前沒有加重。注射升血壓的儀器也從兩臺減到一臺，血壓暫時穩(wěn)定安全。按一般說法腸穿孔都是手術(shù)治療，而我家這病人身體不舒服已經(jīng)拖延幾天出了嚴(yán)重癥狀才去住院治療的，治療后的當(dāng)下病情，選擇手術(shù)的話會不會安全一點？畢竟住院前就因失血暈倒過幾次，暈倒時還臉色蒼白。
失血原因查清楚沒有？
線下醫(yī)生是如何建議？
其實線下醫(yī)生根據(jù)癥狀查體檢查化驗綜合分析會給患者最合理的治療方案
失血是因為便血，線下醫(yī)生依據(jù)CT報告說是因為腸穿孔便血才失血的，他們建議我們用藥治療
奧，病情已經(jīng)穩(wěn)定，可以觀察
當(dāng)時上吐下瀉都帶血
為什么會腸穿孔呢？
這個原因醫(yī)生不知道有沒有考究，因為他們在此方面沒提什么。我們認(rèn)為之所以穿孔是因為病人前幾天喝了太多加消炎藥的涼茶，腹痛后又吃治涼性的胃藥導(dǎo)致。

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血壓過低

　　低血壓是體循環(huán)動脈壓低于正常的總稱。一般來說按常規(guī)測量法，測得成人肱動脈血壓低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)時，可稱為低血壓。

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血壓過低可咨詢醫(yī)生

李慧副主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

難治性高血壓、冠心病、心律失常、心衰、心肌病等心血管疾病的診治；熟悉急性冠脈綜合征、高血壓靶器官損害、急慢性心衰、高脂血癥的診斷與治療。

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王為民主任醫(yī)師

鄉(xiāng)寧縣人民醫(yī)院

從醫(yī)34年，臨床經(jīng)驗豐富，對內(nèi)科疑難雜癥有獨到見解。擅長心內(nèi)科常見病多發(fā)病診治。熟悉心內(nèi)科危急重癥搶救。熟知心衰，心律失常，高血壓，糖尿病，腦梗塞，肺氣腫，胃炎，十二指腸球部潰瘍，胃食道返流，老年病等內(nèi)科疾病用藥。熟練解讀各種化驗及輔助檢查。特效中藥方治療帶狀皰疹和低血壓效果顯著。

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安彥強主治醫(yī)師

山西煤炭中心醫(yī)院

心血管常見病、多發(fā)病的診治，尤其是冠心病、高血壓、心律失常、心絞痛、心肌梗死、低血壓、早搏、房顫、高血脂、動脈粥樣硬化、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病等相關(guān)疾病的診斷與治療！一對一的健康顧問，專業(yè)的健康咨詢，為您的健康保駕護(hù)航！

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錢瑞琴主任醫(yī)師,教授

北京大學(xué)第三醫(yī)院

擅長：1.應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的理論減輕腫瘤患者放、化療的毒副反應(yīng)，改善中、晚期腫瘤患者生活質(zhì)量，改善腫瘤患者所伴有的抑郁、焦慮狀態(tài)。 2.對呼吸、消化系統(tǒng)癌、乳腺癌、婦科等常見腫瘤術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的中西醫(yī)結(jié)合診療。 3.中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病以及抑郁焦慮狀態(tài)的中西醫(yī)結(jié)合治療。

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程志強主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

擅長：中西醫(yī)結(jié)合方法治療結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤；在腫瘤患者的術(shù)后調(diào)養(yǎng)、提高生活質(zhì)量、延長生存期以及減少并發(fā)癥等方面，積累了豐富的經(jīng)驗；使用氬氦刀微創(chuàng)冷凍消融技術(shù)治療晚期腫瘤；針?biāo)幉⒂玫姆椒ㄖ委熀粑⑾?、兒科、?nèi)分泌、免疫系統(tǒng)疾病，以及痛經(jīng)、不孕癥和心腦血管等疾病。

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全亞萍主任醫(yī)師,教授

泰州市中醫(yī)院

擅長：擅長中西醫(yī)結(jié)合診治和預(yù)防頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、麻木、疼痛、腦血管病、帕金森病、癲癇、多發(fā)性硬化、癡呆、周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)科疑難病癥及其他內(nèi)婦兒科常見?。人浴⑽覆?、痛經(jīng)、抽動癥）、亞健康狀態(tài)。為國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點專科建設(shè)單位、泰州市中醫(yī)院腦病科主任、學(xué)術(shù)帶頭人，主任中醫(yī)師，南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，江蘇省名中醫(yī)，泰州市名中醫(yī)。中華中醫(yī)藥學(xué)會腦病分會常務(wù)委員、內(nèi)科分會常務(wù)委員、心身分會常委、治未病分會委員、亞健康分會委員，中國民族醫(yī)學(xué)會腦病分會常務(wù)理事，省腦病專委會副主任委員，市腦病專委會主任委員。參與或主持各級科研18項，獲得各類獎12項。參與編寫著作4部，發(fā)表論文30多篇

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