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病情描述：主任你好，向你咨詢一下新生兒黃疸的問題，我孩子3月9日出生，出生后三天出現(xiàn)黃疸，黃疸平均值為17，住院照藍光5天后黃疸值為11左右出院，《查血總膽紅素283.86，直接膽紅素12.47，間接膽紅素271.39，堿性磷酸酶219，谷草轉安酶53，乳酸脫氫酶563，肌酸激酶330.7，尿素1.5，肌酐38，尿酸132，》出院后四天黃疸再次升高為16左右，大夫建議停母乳三天，三天后測黃疸值為13左右，我
患者信息：男 1歲
疾病標簽：
提問時間：2023-04-02

孟瑞華

天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院小兒內科

擅長：暫無介紹

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，我是**互聯(lián)網醫(yī)院兒科孟瑞華主治醫(yī)生，非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務。
主任你好，向你咨詢一下新生兒黃疸的問題，我孩子3月9日出生，出生后三天出現(xiàn)黃疸，黃疸平均值為17，住院照藍光5天后黃疸值為11左右出院，《查血總膽紅素283.86，直接膽紅素12.47，間接膽紅素271.39，堿性磷酸酶219，谷草轉安酶53，乳酸脫氫酶563，肌酸激酶330.7，尿素1.5，肌酐38，尿酸132，》出院后四天黃疸再次升高為16左右，大夫建議停母乳三天，三天后測黃疸值為13左右，我們到底醫(yī)院大夫給予媽咪愛，茵梔黃，吃三天后測黃疸值為12左右，從始至終孩子精神狀態(tài)，大小便都正常，現(xiàn)在孩子出生二十五天了，黃疸值平均值12左右，這個該怎么辦，做那些檢查，需要吃什么藥，請回復一下非常感謝！
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
肝功能復查，仍提示為高膽紅素血癥，以間接膽紅素為主，不考慮阻塞性黃疸
血常規(guī)檢查，白細胞數正常，中性粒細胞也正常，C反應蛋白正常，超敏c反應蛋白略高，目前孩子感染情況不嚴重
心肌酶，數值均高于正常，Ckmb，也高于正常，考慮孩子目前存在輕微心肌損害
孩子生長發(fā)育沒問題，但反復出現(xiàn)高膽紅素血癥，臨床考慮母乳性黃疸
但一般母乳性黃疸，停母乳后黃疸情況下降，一般不會再出現(xiàn)黃疸的反彈
主任你好，向你咨詢一下新生兒黃疸的問題，我孩子3月9日出生，出生后三天出現(xiàn)黃疸，黃疸平均值為17，住院照藍光5天后黃疸值為11左右出院，《查血總膽紅素283.86，直接膽紅素12.47，間接膽紅素271.39，堿性磷酸酶219，谷草轉安酶53，乳酸脫氫酶563，肌酸激酶330.7，尿素1.5，肌酐38，尿酸132，》出院后四天黃疸再次升高為16左右，大夫建議停母乳三天，三天后測黃疸值為13左右，我們到底醫(yī)院大夫給予媽咪愛，茵梔黃，吃三天后測黃疸值為12左右，從始至終孩子精神狀態(tài)，大小便都正常，現(xiàn)在孩子出生二十五天了，黃疸值平均值12左右，這個該怎么辦，做那些檢查，需要吃什么藥，請回復一下非常感謝！
你從哪看出的心肌損害

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新生兒黃疸

　　新生兒黃疸是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結扎至生后28天)，由于膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。足月兒生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達到高峰，5～7天消退，最遲不超過兩周;早產兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，一般無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重，或消退后復現(xiàn)，或生后2周后才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。足月兒血清總膽紅素超過205.2μmol/L(12mg/dl)，早產兒超過256.5μmol/L(15mg/dl)稱為高膽紅素血癥，為病理性黃疸。足月兒間接膽紅素超過307.8μmol/L(18mg/dl)，則引起膽紅素腦病(核黃疸)的幾率較高，損害中樞神經系統(tǒng)，易遺留后遺癥。